幼儿急疹整个病程约1-2周,初期发热3-5天,体温可达39-40℃以上,伴轻微上呼吸道症状,需物理降温、保证水分摄入;发热3-5天后体温骤降,随之出玫瑰色斑丘疹,1-2天出齐,出疹后病情渐好,皮肤有瘙痒注意清洁,大多预后良好,特殊人群需密切观察。
病程初期(发热期)
多数患儿会突然高热,体温可高达39-40℃以上,发热持续时间多为3-5天左右,此阶段患儿可能伴有轻微上呼吸道症状,如流涕、咳嗽等,但精神状态一般较好,少数患儿可能出现烦躁不安等情况。这是因为病毒在体内复制繁殖,刺激机体免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱而出现高热。在这个阶段,对于婴幼儿高热需要注意适当进行物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,同时要保证患儿充足的水分摄入,因为发热会使机体丢失较多水分。
出疹期
当发热持续3-5天后体温会突然下降,同时或稍后皮肤会出现玫瑰色斑丘疹,通常先发生于颈部和躯干,然后蔓延到面部和四肢,皮疹一般在1-2天内出齐。出疹后患儿病情通常逐渐好转,体温恢复正常,精神状态也会明显改善。出疹期患儿皮肤可能会有轻微瘙痒感,要注意保持皮肤清洁,避免患儿搔抓皮肤,以防皮肤破损引起感染。
幼儿急疹是自限性疾病,大多数预后良好。但对于特殊人群如免疫功能低下的患儿,幼儿急疹可能会出现病情迁延不愈等情况,需要密切观察病情变化。在整个病程中,要关注患儿的一般状况,包括精神、饮食、体温等情况,如有异常应及时就医。