外阴白斑临床表现为外阴皮肤黏膜变白、增厚或萎缩伴瘙痒，不同年龄发病因素不同；妇科检查通过肉眼观察可疑病变，局部活检是确诊金标准，对相关患者应考虑活检，不同人群活检需注意相应事项。
一、临床表现观察
外阴白斑主要表现为外阴皮肤黏膜变白、增厚或萎缩等改变，可伴有瘙痒症状，瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活。不同年龄人群均可发病，青春期女性可能因外阴局部卫生状况、激素水平等因素影响发病；育龄女性可能与内分泌失调、局部刺激等有关；绝经后女性则多因雌激素水平下降，外阴局部抵抗力降低而发病。
二、妇科检查
1.肉眼观察：医生通过妇科检查直观查看外阴皮肤黏膜的色泽、纹理、形态等情况，若发现外阴皮肤出现白色斑块，边界清楚，病变部位皮肤增厚、粗糙、皲裂等表现，需高度怀疑外阴白斑。
2.局部活检：这是确定外阴白斑的重要金标准。医生会在病变部位取小块组织进行病理检查，通过显微镜观察组织细胞的形态、结构等变化，明确是否存在异常增生、角化等情况，从而确诊是否为外阴白斑以及区分不同类型的外阴白斑（如增生型、萎缩型、混合型等）。对于有长期外阴瘙痒、外阴皮肤异常改变的患者，都应考虑进行活检以明确诊断。尤其是那些经一般治疗瘙痒等症状无改善，或病变有进展倾向的患者，更需及时进行活检。年龄较大、有长期外阴病史的人群进行活检时要更加注重操作的规范性和对患者的安抚；青春期女性进行活检时需充分沟通，取得其配合，避免因紧张等因素影响检查操作。
