化脓性腮腺炎的治疗包括一般治疗(保持口腔清洁)、病因治疗(纠正脱水、去除病因)、药物治疗(根据药敏用敏感抗生素且考虑患者因素)、手术治疗(脓肿形成时切开引流且儿童操作要轻柔无菌)。
一、一般治疗
保持口腔清洁:鼓励患者多漱口,尤其是进食后,以减少口腔内细菌滋生,对于儿童患者,家长可协助其进行口腔清洁,因为儿童自我口腔清洁能力相对较弱,保持口腔清洁有助于炎症的控制,降低细菌对腮腺的持续刺激。
二、病因治疗
纠正脱水:对于因脱水导致唾液分泌减少而引发化脓性腮腺炎的患者,尤其是老年患者或患有基础疾病的患者,要及时补充水分,恢复机体的水盐平衡,保证唾液的正常分泌,维持腮腺的正常生理功能。例如通过口服或静脉补液的方式补充水分。
去除病因:如果是由导管阻塞等因素引起的化脓性腮腺炎,要积极去除阻塞因素。对于儿童患者,需考虑是否存在先天导管异常等情况,及时发现并处理相关病因,防止病情反复。
三、药物治疗
抗生素应用:根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。如为金黄色葡萄球菌等常见致病菌感染,可选用青霉素类等抗生素。但在使用抗生素时,要充分考虑患者的年龄、肝肾功能等因素,比如儿童患者肝肾功能发育尚未完善,选择抗生素时要避免对肝肾功能有较大影响的药物。
四、手术治疗
切开引流:当腮腺脓肿形成时,需进行切开引流。对于儿童患者,手术操作要更加轻柔,严格遵循无菌操作原则,减少对儿童身体的损伤和心理的不良影响。切开引流可以及时排出脓液,促进炎症消退。