弥漫性食管痉挛是食管运动功能障碍性疾病，常见症状有胸痛（最常见，性质多样，持续久，可因进食冷食诱发，放射，各年龄段可发病，中老年人多见，无明显性别差异，精神紧张等增风险，有食管病史者易发病）、吞咽困难（固体和液体食物吞咽均不畅，程度不一，影响儿童营养，老年重可致并发症），部分伴反酸烧心、恶心呕吐等胃食管反流相关症状。
胸痛：是最常见的症状，疼痛性质多样，可表现为胸骨后或胸部其他部位的剧烈疼痛，疼痛程度轻重不一，有时类似心绞痛，但疼痛持续时间较长，可持续数分钟至数小时不等。疼痛可因进食特别是进食冷食而诱发，部分患者疼痛可放射至颈部、肩部等部位。从年龄角度看，各年龄段均可发病，但中老年人相对多见；从性别方面，无明显性别差异；生活方式上，长期精神紧张、焦虑等可能增加发病风险；有食管相关基础病史的人群发病几率相对更高。
吞咽困难：患者在吞咽食物时会感觉食物通过食管不顺畅，可表现为固体食物和液体食物吞咽均有困难。吞咽困难的程度可轻可重，轻者可能只是偶尔感觉吞咽稍有不畅，重者可能几乎难以咽下任何食物。对于儿童患者，若出现吞咽困难可能会影响其正常的营养摄入，需要特别关注；老年患者若吞咽困难严重可能导致营养不良、吸入性肺炎等并发症，需及时采取措施。
其他症状：部分患者可能伴有反酸、烧心等胃食管反流相关症状，这是因为食管运动功能异常可能导致食管下括约肌功能失调，进而引起胃内容物反流。还有些患者可能会出现恶心、呕吐等症状，尤其是在胸痛或吞咽困难发作较为频繁时。
