梨状肌综合征有臀部疼痛且可向同侧下肢放射、不同人群疼痛表现有差异及久坐、运动等高危人群;有下肢麻木、无力症状且不同人群受影响不同;臀部可触及梨状肌异常及有直腿抬高试验特殊体征且不同人群体征表现有差异。
下肢麻木、无力症状
患者可能出现下肢麻木感,多发生在臀部放射痛的同侧下肢,麻木部位可涉及小腿甚至足部。同时,部分患者会伴有下肢无力的情况,表现为行走时下肢乏力,上下楼梯困难等。研究发现,约30%-40%的梨状肌综合征患者会出现不同程度的下肢麻木和无力症状。儿童患者若出现下肢麻木无力,可能会影响其正常的行走和运动发育;老年患者由于肌肉力量本身有所下降,下肢麻木无力可能会导致其平衡能力变差,增加跌倒的风险。女性患者在孕期由于身体负担加重,可能会使下肢麻木无力的症状更易出现;男性患者若有长期重体力劳动病史,也可能因梨状肌过度劳损而引发该症状。
臀部压痛及特殊体征
在臀部可触及梨状肌紧张、痉挛或有硬结,按压梨状肌部位时患者会有明显压痛。另外,存在直腿抬高试验阳性,但直腿抬高到一定角度(一般在60°以内)时疼痛明显,超过该角度后疼痛反而减轻的特殊体征。对于儿童患者,由于其身体柔韧性较好,直腿抬高试验的表现可能与成人有所不同,需要医生进行更细致的评估;老年患者由于关节退变等原因,直腿抬高试验的阳性表现可能也会受到一定影响。女性患者在进行体格检查时,要考虑到其特殊的生理结构对检查结果的影响;男性患者若有外伤史等,在检查时需要结合病史综合判断臀部压痛及特殊体征的意义。