胃息肉不一定都要做手术，需根据分类、大小、病理、患者年龄健康状况、症状表现等多情况判断，增生性息肉体积小、炎症刺激引起、恶变风险低且无症状时可定期随访，腺瘤性息肉有恶变倾向通常建议切除，直径大于2厘米腺瘤性息肉等多建议手术，医生会综合多因素评估后确定患者是否手术及相应处理
一、胃息肉的分类及一般处理原则
胃息肉主要分为增生性息肉、腺瘤性息肉等。增生性息肉通常体积较小，多由炎症刺激引起，恶变风险较低，若息肉较小且无症状，可定期随访观察，一般3-6个月复查胃镜，观察息肉变化情况。而腺瘤性息肉有一定恶变倾向，一旦发现通常建议手术切除。
二、影响是否手术的因素
1.息肉大小：一般来说，直径大于2厘米的腺瘤性息肉恶变可能性增加，多建议手术切除；直径小于1厘米的增生性息肉可先观察。
2.病理类型：如为腺瘤性息肉不管大小都倾向于手术切除，增生性息肉需结合大小等情况判断。
3.患者年龄、健康状况：对于老年患者，若身体状况较差，耐受力低，对于一些较小且无明显症状的息肉可适当放宽观察指征；年轻患者一般建议积极处理。女性在妊娠等特殊生理时期发现胃息肉，需综合考虑妊娠等因素对手术的影响后再做决策。有严重心脑血管疾病等基础病史的患者，手术风险较高时，会更谨慎评估是否手术及选择合适的手术时机等。
4.症状表现：如果胃息肉引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等明显症状，通常建议手术切除以缓解症状；若无明显症状，可根据上述其他因素综合判断。
总之，胃息肉是否需要做手术要由医生根据息肉的具体分类、大小、病理、患者自身情况等多方面因素综合评估后确定，患者应遵循医生的建议进行相应处理。
