小儿疝气最佳治疗时间需综合多方面因素考量，婴儿型疝气6个月内部分可自愈，6个月后未自愈需手术；较大婴儿及幼儿型疝气1-5岁左右1岁后未自愈应考虑手术，5岁以上应尽早手术，早产儿、有基础疾病小儿需谨慎评估治疗时间。
一、婴儿型疝气
对于6个月以内的婴儿，部分可随着身体发育自行痊愈。这是因为婴儿的腹壁肌肉等组织还在不断发育过程中，有一定的自我修复可能。但需要密切观察疝气情况，如疝气是否频繁突出、有无嵌顿迹象等。若6个月后仍未自愈，则需考虑手术治疗。
二、较大婴儿及幼儿型疝气
1.1岁-5岁左右：一般来说，1岁以后如果疝气仍未自愈，就应考虑手术治疗。因为随着孩子年龄增长，活动量逐渐增加，疝气突出嵌顿的风险会增加。例如，孩子在奔跑、哭闹等情况下，疝气内容物（多为肠管等）更容易卡在疝环处，导致嵌顿，引起剧烈疼痛、肠管缺血坏死等严重并发症。所以在1-5岁这个阶段，若疝气未自愈，手术是较为合适的治疗时机。
2.5岁以上儿童：一旦确诊为疝气，应尽早安排手术。此时孩子的身体发育相对更成熟，手术耐受性相对较好，而且可以避免因疝气长期存在对孩子心理（如因疝气突出影响外观产生自卑心理等）和生活质量造成长期影响，同时也能降低疝气嵌顿等严重并发症的发生风险。
特殊人群方面，对于早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病等）的小儿，需要更加谨慎评估治疗时间。早产儿本身身体各系统发育不完善，疝气治疗时间的选择需综合其整体身体状况，由多学科医生共同评估，以确保手术风险最小化；对于有基础疾病的小儿，要充分考虑基础疾病对手术耐受性的影响，在基础疾病稳定的前提下，再确定疝气手术的最佳时间，以保障小儿安全。
