骨结核病一般不具传染性，若同时合并开放性肺结核则有传染风险，其由肺结核继发，结核杆菌经呼吸道等传播。儿童、老年人、免疫功能低下人群接触传染性骨结核合并肺结核患者感染风险高，需避免密切接触等降低感染可能
骨结核病的传染机制
骨结核大多是由肺结核继发而来，结核杆菌主要通过呼吸道传播，当人体感染结核杆菌后，结核杆菌可通过血液等途径传播到骨骼部位引发骨结核。单纯的骨结核患者，其病灶处的结核杆菌一般不会通过日常接触等普通方式在人与人之间传播。而对于合并有开放性肺结核的骨结核患者，其痰液等分泌物中含有大量结核杆菌，与他人密切接触时，如近距离面对面交谈、共同居住等，结核杆菌可通过飞沫传播给他人，使他人感染结核杆菌，进而可能患上肺结核或其他部位的结核。
不同人群骨结核病传染的差异及注意事项
儿童：儿童免疫系统相对较弱，如果接触到具有传染性的骨结核合并肺结核患者的飞沫等，更容易感染结核杆菌。所以对于有骨结核合并肺结核的患者，应避免让儿童与其过于密切接触，如尽量让患者单独居住，减少儿童与患者的近距离接触时间等，以降低儿童感染风险。
老年人：老年人身体机能下降，抵抗力相对较低，若接触到传染性的骨结核相关患者，感染结核杆菌后发展为结核病的可能性相对较高。老年人应尽量避免处于可能有结核杆菌传播风险的环境中，如避免长时间与有传染性的骨结核合并肺结核患者共处一室等。
免疫功能低下人群：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，其自身免疫力很差，一旦接触到结核杆菌，感染后发生结核病的概率远高于正常人。这类人群应格外注意避免接触有传染性的骨结核合并肺结核患者，同时自身要积极治疗基础疾病，提高机体抵抗力。
