疟疾主要通过按蚊叮咬、母婴和输血途径传播，按蚊叮咬是主要媒介，疟原虫随蚊唾液进入人体，母婴传播较少见但需关注孕妇，输血传播与医疗操作不规范等有关，需严格检测和规范操作预防。
1.按蚊叮咬传播：雌性按蚊是疟疾传播的主要媒介。当感染疟疾的按蚊叮咬人时，疟原虫会随蚊唾液进入人体血液循环。不同种类的按蚊在疟疾传播中扮演不同角色，例如在非洲部分地区，冈比亚按蚊是重要的疟疾传播媒介。疟原虫进入人体后，会先侵入肝脏，在肝细胞内发育繁殖，然后再侵入红细胞，引发临床症状。年龄较小的儿童由于免疫系统相对不完善，被按蚊叮咬后感染疟疾的风险相对较高，且感染后病情可能进展较快；而老年人身体机能下降，感染后也可能面临更严重的健康风险。生活在疟疾流行地区的人群，长期暴露于按蚊叮咬环境中，感染几率增加。有疟疾病史的人群再次感染的风险也高于无病史者。
2.母婴传播：患有疟疾的母亲有可能在妊娠期间将疟原虫传给胎儿，导致先天性疟疾。这种传播方式相对较少见，但在疟疾高发地区仍需关注。对于孕妇这一特殊人群，若感染疟疾，不仅自身健康受影响，还可能通过母婴传播危及胎儿健康。因此，在疟疾流行地区，孕妇应特别注意预防按蚊叮咬，定期进行疟疾筛查，以便及时发现和处理可能的母婴传播情况。
3.输血传播：输入含有疟原虫的血液或血制品也可传播疟疾。这种情况主要发生在一些医疗操作不规范的场所，或者在疟疾流行地区，不正规的采血、输血过程中。对于需要输血的患者，尤其是来自疟疾流行地区的患者，医生需要严格进行输血前的疟疾检测，以避免因输血导致疟疾传播。在临床输血过程中，必须遵循严格的检测和操作规范，确保血液制品的安全，防止疟疾通过输血途径传播给受血者。
