伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，通过污染的水或食物经口传播，胃酸不足时可进入小肠侵犯肠黏膜引发病理变化。其典型临床表现有持续发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等，病理特点是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应，回肠末端淋巴组织病变突出。儿童患伤寒临床表现不典型且肠道病变易致严重并发症，老年人病情重、发热持续久且并发症风险高，孕妇患伤寒会影响自身及胎儿需谨慎治疗。
病原体与传播途径：伤寒杆菌通过污染的水或食物传播，经口进入人体。在胃酸不足等情况下，伤寒杆菌可进入小肠，侵犯肠黏膜，进而在体内引发一系列病理变化。
临床表现：典型的临床表现包括持续发热，体温可呈稽留热型，一般持续1-2周；伴有全身中毒症状，如乏力、食欲减退、表情淡漠等；相对缓脉，即脉搏加快与体温升高不成比例；部分患者会出现玫瑰疹，多在病程7-14日出现，多见于胸腹部；还可能有肝脾肿大等表现。
病理特点：主要病理特征是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。病程第1周，淋巴组织增生肿胀呈纽扣样突起；第2周肿大的淋巴组织坏死；第3周坏死组织脱落形成溃疡；第4周溃疡逐渐愈合，一般不留瘢痕。
特殊人群情况：
儿童：儿童患伤寒时，临床表现可能不典型，发热程度不一定呈典型稽留热，玫瑰疹出现率较低，但肠道病变相对成人可能更易出现穿孔等严重并发症，需特别关注其病情变化，及时就医。
老年人：老年人免疫功能相对低下，患伤寒后病情可能较重，发热持续时间较长，并发症发生风险较高，如可能出现心力衰竭等，应密切监测生命体征。
孕妇：孕妇患伤寒可能影响自身健康及胎儿发育，需谨慎对待，及时采取合理的治疗措施，同时要考虑药物对胎儿的影响。
