坐骨神经痛不一定一直疼，有间歇性特点，不同病因致间歇性表现不同，病情进展时可能转为持续性并加重，肿瘤侵犯等严重病因及未规范治疗的慢性患者易出现持续性加重情况。
疼痛的间歇性特点
不同病因导致的间歇性表现：
对于因腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，当突出的椎间盘对神经的压迫程度有变化时，疼痛可能呈间歇性。例如，在患者处于特定体位（如久坐后改变体位）时，神经受压情况改变，疼痛程度和发作频率会有所不同。年轻患者因椎间盘弹性较好，可能更易出现这种间歇性的神经受压表现，疼痛间歇期可能相对较长；而老年患者椎间盘退变严重，疼痛间歇性可能不典型，疼痛发作更频繁。
由梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，梨状肌的痉挛程度会影响对坐骨神经的压迫。日常生活中，患者活动量的变化会导致梨状肌痉挛状态改变，进而使疼痛出现间歇。比如长时间行走后梨状肌疲劳痉挛加重，疼痛明显，而休息后梨状肌痉挛缓解，疼痛减轻甚至暂时消失。女性患者在月经周期等激素水平变化情况下，可能会影响肌肉的兴奋性，也可能导致疼痛间歇性有变化。
疼痛的持续性加重情况
病情进展时的持续性改变：
当坐骨神经痛是由于肿瘤侵犯坐骨神经周围组织等严重病因时，随着病情发展，疼痛可能逐渐转为持续性，并呈进行性加重。这类患者无论处于休息还是活动状态，疼痛都难以缓解，且会随着病情恶化不断加重。老年患者本身身体机能衰退，对疼痛的耐受和病情变化的反应可能相对不敏感，但病情一旦进展到持续性疼痛加重阶段，往往提示病情较严重，需要及时就医评估。
一些慢性的坐骨神经痛患者，如果没有得到规范治疗，病情逐渐迁延，也可能从间歇性疼痛发展为持续性疼痛。比如长期患有坐骨神经痛的患者，没有进行有效的康复治疗和病因干预，神经长期受刺激，会导致疼痛持续存在并可能加重。
