念珠菌性阴道炎属于霉菌性阴道炎，由假丝酵母菌引起，该菌是条件致病菌，全身及阴道局部免疫下降等会致其繁殖引发炎症，表现为外阴瘙痒灼痛等，分泌物呈豆腐渣样，靠阴道分泌物检确诊，治疗分消除诱因及用抗真菌药，孕妇、老年女性患病有特殊情况及治疗注意事项
念珠菌性阴道炎的病原体特点
假丝酵母菌是一种条件致病菌，在正常情况下，它存在于人体的阴道等部位，与人体处于共生状态，并不致病。但当全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌会大量繁殖并转变为菌丝相，从而引发炎症反应。例如，长期应用广谱抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长，使假丝酵母菌大量繁殖；妊娠、糖尿病患者由于机体免疫力降低，也容易患念珠菌性阴道炎；此外，长期应用免疫抑制剂、穿着紧身化纤内裤、肥胖等因素也会增加患念珠菌性阴道炎的风险。
念珠菌性阴道炎的临床表现
患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛，部分患者还可出现性交痛及尿痛。阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
念珠菌性阴道炎的诊断与治疗
诊断主要通过阴道分泌物检查，在显微镜下找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。治疗上主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，或口服氟康唑等。
对于特殊人群，孕妇患念珠菌性阴道炎时，由于担心药物对胎儿的影响，治疗以局部用药为主，且需选择对胎儿影响小的药物，以缓解症状为主，因为孕妇机体免疫力相对较低，阴道局部环境改变更易患念珠菌性阴道炎；老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易患念珠菌性阴道炎，在治疗时需注意局部用药的温和性，避免过度刺激阴道黏膜。
