骨折疼痛吃什么止痛药
骨折疼痛可使用非甾体类抗炎药(如布洛芬、萘普生)、阿片类镇痛药(如可待因、吗啡)及对乙酰氨基酚缓解,不同药物有不同作用机制、适用情况及注意事项,如非甾体类抗炎药需注意消化道出血等风险,阿片类镇痛药有耐受性依赖性等问题,对乙酰氨基酚要注意避免过量致肝损伤。
萘普生:同样是非甾体类抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用。在骨折疼痛治疗中,能有效缓解疼痛症状。但孕妇及哺乳期妇女应避免使用,因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响;有心血管疾病风险因素的患者使用时需密切关注心血管方面的变化,如是否出现胸闷、胸痛等症状,因为非甾体类抗炎药可能会增加心血管事件发生的风险。
阿片类镇痛药
可待因:属于弱阿片类镇痛药,适用于骨折引起的中度疼痛。它通过与中枢神经系统的阿片受体结合,改变疼痛的感知。不过,可待因可能会引起便秘等不良反应,对于老年患者或有便秘倾向的患者,使用时要注意预防便秘,可适当增加膳食纤维摄入等;同时,长期使用可能会产生耐受性和依赖性,需在医生严格评估下使用。
吗啡:为强阿片类镇痛药,主要用于骨折引起的重度疼痛。其作用机制是激动中枢神经系统的阿片受体,产生强大的镇痛作用。但吗啡的不良反应较多,如呼吸抑制、恶心呕吐等,对于儿童、孕妇等特殊人群禁忌使用;老年患者使用时要密切监测呼吸频率等生命体征,因为老年人对吗啡的呼吸抑制作用更敏感。
对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成来产生镇痛作用。它对骨折引起的疼痛有一定的缓解效果,尤其适合那些不能使用非甾体类抗炎药的患者,如对非甾体类抗炎药过敏者、有严重消化道疾病不能使用非甾体类抗炎药的患者等。但过量使用对乙酰氨基酚可能会导致肝损伤,所以要严格按照推荐剂量使用,不同年龄、体重的患者剂量可能不同,需特别注意儿童的剂量计算,避免因过量使用造成肝损害。



