猩红热早期症状
猩红热早期有发热表现，体温38~40℃左右，持续2~4天；咽部有咽痛、充血症状，吞咽时咽痛加剧，软腭有红点或出血点；部分患者出疹前有草莓舌表现，一般发热1~2天后出疹；还有全身不适症状，如乏力、头痛等，儿童和成人表现有差异。
一、发热表现
猩红热早期多数患者会出现发热症状，体温可达到38~40℃左右，发热程度个体有差异，部分患儿可能体温上升较快。一般发热会持续2~4天左右，这是因为A组β型溶血性链球菌感染后引发机体的免疫炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱从而出现发热。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育不完善，可能发热时体温波动相对更明显；而成人患者相对体温波动幅度可能稍小，但都会出现不同程度的发热情况。
二、咽部症状
1.咽痛：早期咽部会出现明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。这是因为链球菌感染咽部黏膜，引起局部炎症反应，刺激神经末梢导致咽痛。儿童可能会表现出拒食、哭闹等情况，而成人则会自觉吞咽困难等不适。
2.咽部充血：检查可见咽部黏膜弥漫性充血，并且软腭处可见针尖大小的红点或出血点，这是由于炎症导致咽部血管扩张、通透性增加等病理改变所致。对于有基础咽喉疾病的患者，猩红热引起的咽部充血可能会使原有病情加重，需要特别关注。
三、皮疹前驱表现
部分患者在出疹前可能会有草莓舌表现，即舌乳头红肿突出，形似草莓，这是因为舌乳头在链球菌感染引发的炎症下出现肿胀等改变。一般在发热1~2天后开始出疹，草莓舌是早期比较典型的一个表现特征，不同年龄人群都可能出现草莓舌，但儿童由于舌乳头相对较嫩等因素，可能草莓舌表现相对更明显些。
四、全身症状
早期还会有全身不适等症状，比如乏力、头痛等。这是因为细菌感染后机体代谢紊乱以及炎症因子释放等引起全身的反应。儿童可能会表现得精神萎靡，活动减少；成人则可能会感觉全身乏力明显，影响日常的工作和生活。
