葡萄胎清宫一次能否清干净受葡萄胎类型、孕周、子宫状况等因素影响，清宫后需密切监测血hCG水平，若hCG异常则可能需二次清宫，年轻、多次妊娠史、合并其他疾病等特殊人群情况各有不同，高危因素者二次清宫可能性更高
葡萄胎清宫后的监测情况
葡萄胎清宫后需要密切监测血绒毛膜促性腺激素（hCG）水平。一般来说，完全性葡萄胎患者清宫后hCG水平通常在清宫后8-12周降至正常。如果hCG水平下降缓慢、持续在较高水平或者出现再次升高的情况，往往提示清宫可能没有清干净，存在残留的可能。部分性葡萄胎患者hCG水平下降相对较快，但也需要定期监测以确保完全清除。对于年龄较大（大于40岁）的葡萄胎患者，清宫后发生持续性葡萄胎的风险更高，需要更加密切地监测hCG水平以及进行超声等检查来评估子宫情况。
二次清宫的可能性
如果葡萄胎清宫后通过超声等检查发现有残留组织，或者hCG水平持续异常，通常需要考虑二次清宫。例如，超声检查提示宫腔内有不均质回声团块，或者hCG在清宫后一定时间内没有按照预期下降，就可能需要再次进行清宫手术来尽量清除残留组织。对于有高危因素的葡萄胎患者，如年龄大于40岁、hCG水平异常升高（大于100000IU/L）等，二次清宫的可能性相对更高，因为这些高危因素提示残留或复发的风险较大。
特殊人群的情况
年轻患者：年轻患者身体状况相对较好，清宫一次清干净的概率相对可能较高，但也不能完全排除残留的可能，同样需要严格按照规定进行术后监测。
有多次妊娠史患者：有多次妊娠史的患者子宫可能存在一定程度的改变，清宫时清干净的难度可能会增加，术后监测也需要更加严格，以便及时发现可能存在的残留情况。
合并其他疾病患者：如果患者合并有内分泌疾病等其他基础疾病，可能会影响子宫的收缩等情况，进而影响清宫的效果，这类患者清宫后需要更密切地观察和监测，以确定是否清宫干净。
