疟疾一般不能自愈，疟原虫感染人体后会引发一系列病理生理变化，不治疗会致病情进展及出现严重并发症，不同人群如儿童、孕妇、老年人感染疟疾后特点及预后不佳，一旦怀疑或确诊疟疾应尽早用有效抗疟药物规范治疗，避免病情恶化。
一、疟疾的发病机制与病情发展
疟原虫感染人体后，会在肝细胞内和红细胞内发育增殖，引发一系列病理生理变化。患者会出现周期性的寒战、高热、大汗等典型症状，若不进行抗疟治疗，病情会持续进展，可能导致贫血、黄疸、脑型疟疾、肾衰竭等严重并发症，甚至危及生命。例如，恶性疟原虫感染若未及时治疗，易引发脑型疟，这是一种非常凶险的情况，会对中枢神经系统造成严重损害。
二、不同人群疟疾的特点及预后
儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染疟疾后病情进展往往较快，且更易出现严重并发症，如脑型疟、严重贫血等。由于儿童对疾病的耐受能力相对较弱，若不及时干预，自愈的可能性极低，反而会迅速加重病情，对儿童的生长发育和身体健康造成极大危害。
孕妇：孕妇感染疟疾后，不仅自身健康会受到严重影响，还会对胎儿产生不良影响，可能导致胎儿发育迟缓、早产、死胎等。孕妇不能期望疟疾自愈，需要及时进行规范的抗疟治疗，以保障自身和胎儿的健康。
老年人：老年人各器官功能衰退，感染疟疾后机体的代偿能力下降，病情发展可能更为凶险，出现严重并发症的风险较高，如并发肺炎、心血管疾病加重等情况，所以老年人感染疟疾后也必须积极治疗，而不能寄希望于自愈。
三、疟疾的治疗原则
一旦怀疑或确诊疟疾，应尽早进行抗疟治疗。目前有多种有效的抗疟药物，如青蒿素及其衍生物等，这些药物通过作用于疟原虫的不同代谢环节，达到杀灭疟原虫的目的。早期规范使用抗疟药物可以有效控制病情，防止并发症的发生，改善预后。
总之，疟疾通常不能自愈，一旦怀疑或确诊疟疾，应及时就医，接受规范的抗疟治疗，以避免病情恶化导致严重后果。
