肩周炎做什么检查才能确诊
体格检查包括视诊观察肩部有无肿胀、畸形等，触诊触摸肩部周围组织有无压痛，活动度检查肩关节各方向活动范围；影像学检查中X线可观察肩关节骨质情况，早期可能无异常，中晚期有相应表现，MRI能更清晰显示肩关节软组织结构，对肩周炎诊断有重要意义。
1.视诊：观察肩部有无肿胀、畸形等情况，肩周炎患者肩部可能无明显肿胀，但可能存在肩部肌肉萎缩等表现，不同年龄、性别患者表现可能因病情发展阶段不同而有差异，例如老年患者肌肉萎缩可能相对更明显，生活方式不健康的患者可能病情进展更快。
2.触诊：触摸肩部周围组织，如肩峰、肱骨大结节等部位有无压痛。肩周炎患者在肩峰下、肱二头肌长头腱等部位常存在明显压痛，不同病史患者压痛程度可能不同，有长期肩部劳损病史的患者压痛可能更显著。
3.活动度检查：检查肩关节的前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋等活动范围。肩周炎患者肩关节各方向活动度均会不同程度受限，一般前屈、外展等活动度下降较为明显，不同年龄患者活动度受限程度可能有差异，儿童相对较少患肩周炎，若发生则活动度受限表现可能因儿童自身特点而与成人有所不同。
影像学检查
1.X线检查：可观察肩关节骨质情况，早期X线可能无明显异常，中晚期可能出现肩关节骨质疏松、冈上肌肌腱钙化等表现。对于有长期肩部疼痛病史的患者，X线检查有助于排除其他骨骼病变，如骨折、骨肿瘤等，不同性别患者在骨质方面可能因生理结构等因素有一定差异，女性绝经后骨质疏松风险相对较高，X线检查时可能更早发现骨质疏松相关表现。
2.磁共振成像（MRI）检查：能更清晰显示肩关节软组织结构，如肩关节囊、肩袖、盂唇等情况。肩周炎患者MRI可表现为肩关节囊增厚、肩袖轻度损伤等，对于怀疑有肩袖损伤等合并情况的肩周炎患者，MRI检查尤为重要，不同年龄患者软组织结构的MRI表现可能因生长发育或退变等因素不同，老年患者肩袖等结构退变可能更明显。
