妇科沙眼衣原体阳性是否严重需综合感染情况、有无并发症、个体生育计划及既往病史等多方面评估，轻度感染可能仅轻微不适，进展可致盆腔炎等严重并发症，对有生育计划女性影响大，年轻女性及有既往病史女性表现有差异，发现阳性应及时规范诊治。
一、感染后的一般影响程度
沙眼衣原体是一种常见的性传播病原体，妇科感染沙眼衣原体后，若不及时处理，可能带来一系列问题。从临床角度看，轻度感染时可能仅有轻微的阴道分泌物增多、轻度异味等表现，此时相对不算特别严重，但也需要引起重视；然而，若病情进一步发展，可能会引发盆腔炎等较为严重的并发症。盆腔炎会导致下腹部反复疼痛、月经紊乱等，还可能影响生育功能，增加宫外孕的发生风险等，这种情况下就比较严重了。
二、与生育相关的影响
对于有生育计划的女性来说，妇科沙眼衣原体阳性较为严重。沙眼衣原体感染可侵犯输卵管等生殖器官，引起输卵管炎症，导致输卵管粘连、阻塞等，从而影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，极大地降低自然受孕的几率，即使受孕也容易出现宫外孕等不良妊娠结局。对于已经怀孕的女性，沙眼衣原体感染还可能导致胎膜早破、早产等情况。
三、不同人群的差异表现
年轻女性：年轻女性性生活相对较活跃，感染沙眼衣原体的风险可能较高，且由于身体处于相对旺盛的代谢状态，若感染后未及时发现和治疗，病情进展可能相对较快，需要更加密切地关注自身症状，一旦发现异常应尽早就诊。
有既往病史的女性：若本身有生殖系统炎症等病史，感染沙眼衣原体后病情可能更容易加重，因为原有的炎症基础会使得生殖器官的防御能力下降，更有利于沙眼衣原体的繁殖和扩散，需要在治疗沙眼衣原体感染的同时，更好地控制原有病史相关的炎症情况。
总之，妇科沙眼衣原体阳性是否严重不能一概而论，需要结合感染的具体情况、是否出现并发症以及个体的生育计划、既往病史等多方面因素来综合判断，一旦发现阳性结果应及时就医进行规范的诊治。
