多发性腔隙性脑梗塞严重程度需综合多因素，病灶数量少且未累及重要区则较轻，反之较重；年轻体健者相对轻，老年体弱者即使病灶少也可能较严重；及时规范治疗可改善预后，不及时干预则可能加重病情。
一、多发性腔隙性脑梗塞的严重程度判断
多发性腔隙性脑梗塞的严重程度不能一概而论，需综合多方面因素。一般来说，若病灶数量较少且未累及重要功能区，可能症状相对较轻，部分患者可能仅有轻微头晕、轻度肢体麻木等较轻微表现。但如果病灶累及关键部位，比如内囊等重要区域，可能会导致较为严重的临床症状，如偏瘫、言语障碍等。
（一）病灶数量与分布影响
1.当多发性腔隙性脑梗塞病灶数量较多，且分布在大脑多个重要功能区域时，相对严重。例如病灶分布在语言中枢相关区域，可能引起言语不利等问题，影响患者的日常交流等生活状态。
2.若病灶主要集中在非关键区域，数量较少时，严重程度相对较轻，患者可能仅表现为轻微的认知、运动或感觉异常，对日常生活影响相对较小。
（二）与患者基础健康状况关联
1.对于年轻且基础健康状况良好的患者，单个或少量多发性腔隙性脑梗塞病灶，可能症状不典型，相对来说严重程度相对低一些。因为身体的代偿能力相对较强，对病灶的耐受等情况较好。
2.而对于老年患者，本身身体机能相对较弱，血管条件等较差，若出现多发性腔隙性脑梗塞，即使病灶数量不多，也可能因身体代偿能力不足等因素，导致相对较严重的临床情况，比如可能出现较明显的肢体活动障碍、认知轻度减退等表现。
（三）与治疗干预的关系
1.及时规范的治疗干预对病情发展有影响。如果能早期发现并进行合理干预，一定程度上可改善患者的预后情况，相对减轻病情的严重程度影响。比如使用改善脑循环等药物（遵循合理用药原则），可能使患者的症状得到一定程度缓解，降低病情向更严重方向发展的风险。
2.若未及时有效干预，病情可能逐渐进展，严重程度可能加重，出现更明显的神经功能缺损表现等。
