胃肠溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡等,有疼痛、其他消化系统及全身等症状,疼痛部位和节律有别,其他消化系统症状有反酸烧心、恶心呕吐、食欲减退等,全身症状有体重变化、乏力等
疼痛症状
疼痛部位:胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡疼痛多在上腹部偏右。不同人群疼痛表现可能有差异,比如老年患者痛觉较迟钝,疼痛表现可能不典型。生活方式不规律、有长期溃疡病史的人群疼痛规律可能会改变。
疼痛性质与节律:胃溃疡疼痛多在进食后不久出现,疼痛节律为进食-疼痛-缓解;十二指肠溃疡疼痛常为空腹痛,即进食前疼痛,疼痛节律为疼痛-进食-缓解。疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛等。
其他消化系统症状
反酸、烧心:溃疡患者由于胃酸分泌增多,可出现反酸,即胃内酸性内容物反流至口腔,同时常伴有烧心感,表现为胸骨后烧灼感。这是因为胃酸刺激食管下段等部位引起。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。如果溃疡导致幽门梗阻,呕吐可能会频繁且呕吐物量大,含有发酵宿食。比如长期胃溃疡未有效控制发展为幽门梗阻的患者,呕吐症状会比较典型。
食欲减退:患者可能会出现食欲下降的情况,影响进食量。这与溃疡引起的胃部不适、消化功能紊乱有关,不同年龄人群表现可能不同,儿童可能表现为食量明显减少,而老年患者可能逐渐消瘦、食欲差。
全身症状
体重变化:长期胃肠溃疡患者可能会出现体重减轻,这是因为溃疡影响食物的消化吸收,机体摄入营养不足。例如十二指肠溃疡患者,如果病情反复发作,影响营养吸收,会出现体重下降。不同性别患者体重变化可能受其基础体质、营养状况等因素影响,女性可能因本身脂肪储备相对较多,但长期溃疡也会导致体重降低。
乏力:由于机体长期处于慢性消耗状态,患者会感觉乏力,精力不集中。对于有基础疾病或本身体质较弱的人群,乏力症状可能更明显,比如老年胃溃疡患者,本身身体机能衰退,加上溃疡影响,乏力感会较为突出。