宫颈息肉摘除过程
宫颈息肉手术包括术前准备、手术操作过程和术后处理。术前要评估患者,准备器械;术中摆体位、消毒、暴露宫颈、摘除息肉;术后处理标本、处理创面、抗感染并告知患者注意事项,特殊人群需特殊对待。
一、术前准备
1.患者评估:需详细询问患者的病史,包括月经史、生育史等,了解是否存在阴道炎症等情况。对于不同年龄、性别患者,需关注其个体差异对手术的影响,如青春期女性宫颈息肉可能与雌激素水平高等因素相关,而绝经后女性可能有其他基础疾病需提前评估。进行妇科检查,明确宫颈息肉的大小、位置等情况,同时进行相关实验室检查,如血常规、凝血功能等,以确保患者身体状况能耐受手术。
2.器械准备:准备好宫颈息肉摘除所需的器械,如宫颈钳、息肉钳等,确保器械处于良好备用状态。
二、手术操作过程
1.体位摆放:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾。
2.暴露宫颈:用宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇,适当牵引宫颈,充分暴露宫颈息肉部位。
3.摘除息肉:用息肉钳夹住息肉的蒂部,逐渐向外牵拉,将息肉完整摘除。若息肉较大,可根据情况选择合适的方法进行摘除。在摘除过程中要注意操作轻柔,避免过度损伤宫颈组织。
三、术后处理
1.标本处理:将摘除的息肉送病理检查,明确息肉性质。
2.创面处理:对于宫颈创面有少量出血者,可使用无菌纱布压迫止血,或用硝酸银等进行局部处理。
3.抗感染处理:一般根据情况预防性使用抗生素,预防感染,但具体用药需遵循个体化原则,考虑患者自身情况。
4.术后注意事项:告知患者术后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动;保持外阴清洁,术后短期内避免性生活和盆浴;观察阴道出血情况,若阴道出血量多于月经量,需及时就诊;按照医嘱按时复查等。对于特殊人群,如妊娠期女性,宫颈息肉摘除需更加谨慎,要充分评估对妊娠的影响,术后需密切监测妊娠情况;对于合并有严重基础疾病的患者,如心脏病、糖尿病等,术后要加强对基础疾病的监测和管理。



