猩红热由A组β型溶血性链球菌引起，该菌可产毒素和酶致病理改变引发症状，传播途径包括空气飞沫传播（主要）和密切接触传播，人群普遍易感，儿童尤其是5-15岁儿童易感染，生活在拥挤等环境及有基础疾病等的儿童感染风险或病情更严重。
一、病原体方面
猩红热主要是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。A组β型溶血性链球菌可产生红疹毒素等多种毒素和酶，这些物质会导致人体出现一系列病理改变，从而引发猩红热相关的临床症状。例如，红疹毒素能使皮肤血管充血、水肿，上皮细胞增生，白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，进而出现皮疹等表现。不同菌株产生的红疹毒素可能存在差异，这也可能导致病情严重程度和临床表现有所不同。
二、传播途径方面
1.空气飞沫传播：患者和带菌者是主要的传染源，病原菌主要通过空气飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有A组β型溶血性链球菌的飞沫，周围人群吸入这些飞沫后，就有可能被感染。在拥挤的教室、家庭等密闭或人员密集场所，空气飞沫传播的风险会明显增加。比如在学校中，如果有猩红热患者，在没有有效防护措施的情况下，很容易在同学之间传播。
2.密切接触传播：也可通过密切接触被污染的物品而感染，比如接触患者使用过的餐具、玩具、书籍等。但相对空气飞沫传播来说，这不是主要的传播途径，但在特定情况下也不容忽视。例如，儿童之间相互分享玩具等密切接触行为，可能会增加感染风险。
三、易感人群方面
人群普遍易感，但儿童尤其是5-15岁的儿童更容易感染猩红热。这是因为儿童的免疫系统发育还不够完善，对A组β型溶血性链球菌的抵抗力相对较弱。另外，不同性别在易感性上并没有明显的差异，但由于儿童阶段的生活学习环境等因素，儿童群体整体的感染率相对较高。从生活方式来看，生活在拥挤、通风不良环境中的儿童，感染风险更高。有基础疾病或者免疫力低下的儿童，如患有先天性心脏病、糖尿病等疾病的儿童，感染后病情可能更严重，恢复也相对较慢。
