出血热初期症状有哪些
出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,以肾综合征出血热为例,初期有发热(多突然起病,体温迅速升高,持续3-7天,不同年龄表现有差异,有基础病者发热影响大)、中毒症状(全身酸痛,“三痛”突出;胃肠道症状,有基础病者会加重)、毛细血管损伤表现(充血呈醉酒貌,不同年龄程度有别;出血有眼结膜、口腔黏膜出血等,孕妇需特殊对待)等症状。
发热:多为突然起病,体温可迅速升高至39~40℃,一般持续3~7天。发热类型多为稽留热或弛张热,部分患者发热前有畏寒表现。不同年龄人群发热表现可能有差异,儿童可能体温波动相对更明显,而老年人发热可能相对不典型,但都应引起重视。生活方式与发热关系不大,但如果本身有基础疾病,如糖尿病等,发热可能会对基础疾病产生影响,导致血糖等指标波动更大。
中毒症状
全身酸痛:患者常感全身肌肉酸痛,以头痛、腰痛、眼眶痛较为突出,称为“三痛”。头痛可表现为全头部胀痛;腰痛为双侧腰部酸痛,活动时加重;眼眶痛则是眼球后疼痛,多与眼周组织水肿等有关。不同性别患者在疼痛感受上可能无明显差异,但个体对疼痛的耐受程度不同。
胃肠道症状:多数患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。腹痛部位不固定,可为隐痛或绞痛;腹泻一般为稀便,每日数次至十余次不等。对于有胃肠道基础疾病的患者,如慢性胃炎等,出血热初期的胃肠道症状可能会加重原有病情,需加以区分。
毛细血管损伤表现
充血表现:颜面、颈部、上胸部等部位潮红,呈醉酒貌。这是由于血管扩张充血所致,不同年龄人群的潮红程度可能有所不同,儿童皮肤较薄,可能潮红更为明显,老年人皮肤松弛,潮红可能相对不那么显著但也会有相应表现。
出血表现:发病早期部分患者可出现眼结膜出血、口腔黏膜出血点等。眼结膜出血表现为球结膜下片状出血,口腔黏膜出血点可出现在软腭等部位。特殊人群如孕妇,出现出血表现时需格外谨慎,因为可能会对胎儿产生影响,同时在诊断和处理上需要综合考虑孕妇的特殊情况。



