霍乱的症状

霍乱有泻吐期、脱水期和恢复期，泻吐期主要是无痛性剧烈腹泻（多为米泔水样等，次数频繁）及腹泻后喷射性呕吐；脱水期有不同程度脱水表现（如轻中重度脱水及对应表现）和电解质紊乱（低钠、低钾等相应表现）；恢复期部分患者（尤其儿童）脱水纠正后可能有38-39℃左右发热，持续1-3天可消退，若发热持续不退或有其他异常需排查并发症

一、霍乱的典型症状

（一）泻吐期

1.腹泻：这是霍乱最主要的症状，多为无痛性剧烈腹泻，一般无里急后重感。大便开始为泥浆样或水样，继而变为米泔水样，少数患者可有血性水样便。腹泻次数频繁，每日可达数十次甚至更多。例如，在一些霍乱疫情的临床观察中发现，患者腹泻量可多达数千毫升。对于儿童患者，由于其身体机能相对较弱，频繁腹泻更容易导致脱水等严重并发症，需特别关注。

2.呕吐：一般发生在腹泻之后，多为喷射性呕吐，呕吐物起初为胃内容物，随后可为米泔水样。

（二）脱水期

1.脱水表现：由于大量腹泻和呕吐，患者会出现不同程度的脱水症状。轻度脱水时，患者可表现为皮肤弹性稍差，眼窝轻度凹陷；中度脱水时，皮肤弹性明显下降，眼窝明显凹陷，尿量减少；重度脱水时，患者可出现循环衰竭，如脉搏细速或不能触及、血压下降、四肢厥冷等，同时可伴有意识障碍等表现。对于不同年龄的患者，脱水的表现有所差异。儿童由于体液占体重比例相对较高，脱水症状可能更易迅速出现且更严重，需及时补液纠正脱水。

2.电解质紊乱：大量丢失体液会导致电解质紊乱，常见的有低钠、低钾等。低钠时患者可出现肌肉痉挛、嗜睡等；低钾时可表现为腹胀、心律失常等。在病史中有电解质紊乱相关基础疾病的患者，感染霍乱后电解质紊乱可能会加重，需加强监测和纠正。

（三）恢复期

部分患者（尤其儿童患者）在脱水纠正后，可能会出现发热反应，一般体温在38-39℃左右，持续1-3天可自行消退，这是因为液体吸收后出现的吸收热。但如果发热持续不退或伴有其他异常表现，需进一步排查是否有其他并发症。