肺结核引起的支气管扩张咳血怎么治疗
支气管扩张咯血的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需患者注意休息、根据不同情况调整休息活动安排、戒烟等；药物治疗中止血药物如垂体后叶素要根据患者情况谨慎使用，抗结核药物需遵循原则用药；手术治疗适用于病情严重经内科治疗无效且符合指征者，同时要考虑不同人群手术的特殊性及基础病影响。
二、药物治疗
止血药物：常用的止血药物有垂体后叶素等，垂体后叶素可以收缩血管，减少肺部的血流，从而达到止血的目的。但垂体后叶素可能会引起血压升高、腹痛等不良反应，在使用时需要密切观察患者的情况。对于老年患者，由于其心血管系统功能相对较弱，使用垂体后叶素时要更加谨慎，需密切监测血压等指标；儿童患者一般不优先使用垂体后叶素，可选择其他相对更安全的止血药物。
抗结核药物：肺结核是引起支气管扩张咳血的根本病因，所以必须进行抗结核治疗。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则进行用药。不同年龄的患者对药物的耐受性不同，儿童患者在使用抗结核药物时要注意药物的剂量和可能出现的不良反应，如异烟肼可能会引起周围神经炎等，需要密切关注儿童患者的神经系统症状；女性患者在用药期间需注意药物对月经等生理周期的可能影响；有基础病史的患者，如合并肝脏疾病，使用利福平等对肝脏有一定损害的药物时，要密切监测肝功能。
三、手术治疗
如果患者的病情比较严重，经内科治疗无效，如反复大量咯血，病变局限且符合手术指征时，可以考虑手术治疗。手术方式包括肺叶切除术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等。对于儿童患者，手术治疗需非常谨慎，因为儿童的身体发育尚未完全，手术风险相对较高；老年患者身体机能下降，手术耐受性也较差，需要全面评估手术的收益和风险；女性患者在手术前后要注意自身的激素水平等对手术恢复的影响；有基础病史的患者，如合并心脏病等，手术前要对基础病进行良好的控制，以降低手术风险。
