过敏性紫癜是涉及小血管的免疫性血管炎，发病与免疫复合物沉积有关，有皮肤表现（双下肢对称性紫癜等）、血液系统相关表现（血小板计数正常等），儿童和成年患者特点及注意事项不同，诊断靠临床表现结合检查，需与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎等鉴别。
一、疾病的定义与发病机制
过敏性紫癜是一种免疫性血管炎，其发病机制主要与免疫复合物沉积有关。机体接触某些致敏原后，免疫系统被激活，产生相应抗体，抗原抗体结合形成免疫复合物，沉积于小血管壁，激活补体系统，导致血管炎症反应。
二、病变累及范围及表现
皮肤表现：常为首发症状，典型皮疹为双下肢对称性分布的紫癜，开始为紫红色丘疹，高出皮肤，压之不褪色，可融合成片，严重时可累及上肢、躯干等部位。皮肤病变是其较直观的外在表现之一，但这只是疾病的局部体现。
血液系统相关表现：部分患者可有血小板计数正常，这与血液病中血小板异常等有明显区别。不过，患者可能存在凝血功能等血液指标的轻度异常，但并非以血液系统细胞数量和形态异常为主要特征性表现，所以不能归为血液病。
三、不同人群的特点及注意事项
儿童患者：儿童是过敏性紫癜的高发人群，其免疫系统发育尚不完善，发病可能与感染等因素关系更密切。在护理方面要注意观察皮疹变化、关节症状（部分儿童可有关节肿痛）、腹痛等情况，因为儿童表述可能不清晰，需密切关注其身体状况变化。
成年患者：成年患者发病可能与自身免疫状态、接触环境致敏原等因素相关。要注意避免再次接触已知致敏原，如某些食物（鱼虾等）、药物、花粉等，同时要关注病情变化对肾脏等重要脏器的影响，因为部分患者可能出现紫癜性肾炎等并发症。
四、诊断与鉴别诊断
诊断：主要依靠临床表现，如典型皮肤紫癜、可伴关节、腹痛、血尿等表现，结合血小板计数正常、毛细血管脆性试验等检查综合诊断。
鉴别诊断：需与血小板减少性紫癜鉴别，血小板减少性紫癜血小板计数明显减少；还要与风湿性关节炎等疾病鉴别，风湿性关节炎一般无皮肤紫癜表现，且实验室检查等有不同特点。
