子宫内膜不规则脱落的原因包括内分泌调节异常和其他因素影响，内分泌调节异常主要是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱致黄体萎缩不全使子宫内膜不能如期完整脱落，其他因素有药物因素（如长期服激素类药等）和疾病因素（如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等），各年龄段女性可发生，尤其内分泌紊乱或长期精神压力大、服影响内分泌药、有基础疾病者需关注。
一、内分泌调节异常
1.黄体萎缩不全：正常情况下，黄体在月经周期的后期（排卵后）会逐渐萎缩退化，此时孕激素分泌减少，子宫内膜失去激素支持而脱落形成月经。而子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，导致黄体萎缩不全，使得黄体持续分泌少量孕激素，子宫内膜不能如期完整脱落。例如，有研究表明，在一些患有子宫内膜不规则脱落的患者中，通过检测发现其体内孕激素的撤退时间延迟，从而影响了子宫内膜的正常剥脱过程。这种情况在各个年龄段的女性都可能发生，尤其在有内分泌紊乱病史或者长期精神压力较大影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能的女性中更为常见。
二、其他因素影响
1.药物因素：某些药物可能会干扰内分泌系统，进而影响子宫内膜的正常脱落。比如长期服用含有激素类的药物，可能会打破体内原有的激素平衡，导致子宫内膜不规则脱落。不同的药物对内分泌系统的影响机制不同，一些避孕药如果服用不规范，也可能引起体内激素水平的波动，增加子宫内膜不规则脱落的风险。对于正在服用可能影响内分泌药物的人群，需要密切关注自身月经情况，一旦出现异常，应及时就医评估。
2.疾病因素：一些妇科疾病或全身性疾病也可能与子宫内膜不规则脱落相关。例如，患有甲状腺功能异常的患者，甲状腺激素水平的变化会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰子宫内膜的正常脱落过程。又如，患有多囊卵巢综合征的女性，其体内存在多种激素的失衡，包括雄激素升高、胰岛素抵抗等，这些因素都可能导致子宫内膜不规则脱落。对于有基础疾病的人群，控制基础疾病的病情稳定对于预防子宫内膜不规则脱落也非常重要。
