慢性子宫内膜炎怎样治疗
慢性子宫内膜炎治疗包括抗生素治疗和手术治疗。抗生素治疗要依据病原菌选药且足疗程足量，用过程中关注特殊人群反应；手术治疗中宫腔粘连需宫腔镜下分离术，子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤则需手术切除，不同年龄等情况对手术风险、恢复及选择有影响。
一、抗生素治疗
1.依据病原菌选择药物：需通过宫腔分泌物培养等检查明确病原菌，然后针对性选用抗生素。例如，若为支原体感染，可选用大环内酯类抗生素等；若为需氧菌感染，可能选用头孢类等抗生素。一般需遵循足疗程、足量的原则使用抗生素，以彻底清除病原体，防止病情反复。不同年龄、是否有基础病史等因素会影响抗生素的选择，比如对于有肝肾功能不全的患者，需选择对肝肾功能影响较小的抗生素。
2.用药注意事项：在使用抗生素过程中，要密切关注患者的反应，尤其是特殊人群，如儿童、老年人等，儿童使用抗生素需更加谨慎，避免使用可能影响其生长发育等的药物；老年人可能存在肝肾功能减退等情况，用药需调整剂量等。
二、手术治疗
1.宫腔粘连处理：如果慢性子宫内膜炎伴有宫腔粘连，可能需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术。通过手术分离粘连组织，恢复宫腔正常形态，有利于子宫内膜的修复和炎症的控制。对于有生育需求的患者，手术恢复宫腔形态有助于改善生育结局；而对于无生育需求但有反复炎症等情况的患者，手术也可起到治疗作用。不同年龄的患者，手术风险和术后恢复可能有所不同，年轻患者相对恢复可能较快，但也需注意术后感染等问题；老年患者可能存在基础疾病等，手术风险相对较高，术后恢复需更加精心护理。
2.子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤处理：若存在子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等病变导致慢性子宫内膜炎反复不愈，可能需要进行手术切除。如宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、黏膜下肌瘤剔除术等。这些病变的存在会影响子宫内膜的正常状态，通过手术去除病变组织，可消除炎症的诱因，促进子宫内膜恢复正常。对于不同年龄和病史的患者，手术的选择和术后管理也会有所差异，有基础心血管疾病等病史的患者，手术前需进行更全面的评估和准备。
