血吸虫病分为急性、慢性、晚期,急性有发热及过敏反应症状;慢性有肠道症状及肝脾肿大表现;晚期有肝硬化表现(如门静脉高压相关症状、脾功能亢进、腹水)及儿童侏儒症表现
一、急性血吸虫病症状
1.发热:是急性血吸虫病最主要的症状,热度高低、期限与感染程度常有关。热型以间歇热最常见,体温多在午后升高,傍晚达高峰,夜间退热,体温可在38~40℃之间,伴有畏寒、出汗等,一般持续1~2周,长者可达数月。年龄较小的儿童可能发热表现相对更不典型,需密切观察。
2.过敏反应:可出现皮疹,多见于发热期,以荨麻疹样皮疹最为常见,数量多少不一,分布部位以胸部、腹部及背部较多,奇痒,一般2~3天内消退。还可能有血管神经性水肿、淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞显著增高等表现,这与血吸虫感染后机体的免疫反应有关。
二、慢性血吸虫病症状
1.肠道症状:最常见的是腹痛、腹泻,一般为黏液血便,每日2~3次,时轻时重,病程长者可出现贫血、消瘦、乏力等表现。这是因为血吸虫寄生在肠道引起肠道黏膜病变,影响肠道的正常功能,不同年龄人群肠道功能有差异,儿童可能因长期腹泻影响营养吸收,导致生长发育受影响。
2.肝脾肿大:多数患者有肝肿大,左叶较右叶明显,质地中等,伴有不同程度的脾肿大。肝脏病变主要是由于虫卵在肝脏内沉积,引起肝脏的炎症、纤维化等改变,年龄较小的儿童肝脏代偿能力相对较弱,肝脾肿大可能对其肝功能及生长发育产生更明显影响。
三、晚期血吸虫病症状
1.肝硬化表现:出现门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂出血,可表现为呕血、黑便;脾功能亢进,导致白细胞、血小板、红细胞减少,出现贫血、出血倾向、感染等表现;腹水,腹部膨隆,伴有腹胀等不适。晚期血吸虫病患者肝脏功能严重受损,不同年龄患者对肝硬化相关并发症的耐受和表现不同,老年患者可能更易出现并发症加重的情况。
2.侏儒症表现:儿童患者长期感染血吸虫病可影响生长发育,出现侏儒症,表现为身材矮小、面容苍老、第二性征不发育等,这是因为血吸虫感染影响了儿童的内分泌及营养代谢等多方面功能。