肩周炎会引起哪些症状
肩周炎有疼痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩等表现,疼痛早期轻后渐重、昼轻夜重且可扩散,活动受限从部分方向渐至各方向,病程长可致肩部肌肉萎缩,儿童罕见、女性更年期后易受限,老年人及患糖尿病等基础病者有特殊情况。
一、疼痛症状
肩周炎最典型的症状之一是疼痛。早期疼痛往往较轻,多为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。疼痛昼轻夜重是肩周炎的特点之一,多数患者常因夜间疼痛而醒来,不能向患侧侧卧。年龄较大的患者可能对疼痛的感知和耐受与年轻患者有所不同,老年人疼痛可能更敏感,且恢复相对较慢。长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群,肩周炎引起的疼痛可能更为明显,因为他们肩部肌肉、韧带等组织长期处于紧张或受损状态。
二、肩关节活动受限
1.主动与被动活动均受限:患者肩关节各方向的主动和被动活动均受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展,活动受限程度逐渐加重,严重时患者梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。对于儿童来说,肩周炎较为罕见,但如果发生,活动受限可能会影响其日常的肢体运动功能发展,需要及时干预。女性在更年期后,由于激素水平变化等因素,肩关节周围组织可能发生退变,更容易出现活动受限的情况。
2.活动受限的渐进性:早期患者可能只是外展、上举等动作时有轻微受限,随着病情发展,逐渐发展到各个方向的活动都受到明显限制。例如,一开始患者可能还能缓慢地外展手臂,但到后期可能完全无法完成外展动作,这会严重影响患者的日常生活自理能力,如穿衣需要他人协助等。
三、肩部肌肉萎缩
病程较长的肩周炎患者可能出现肩部肌肉萎缩,以三角肌、冈上肌等部位较为明显。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,使患者的活动受限情况更加严重。年龄较大的患者由于身体机能衰退,肌肉萎缩可能进展相对较快。患有糖尿病等基础疾病的患者,由于代谢等方面的异常,肩部肌肉萎缩的发生风险可能会增加,因为糖尿病可能影响肌肉的营养供应等。



