关节脱位的特征性表现是活动受限吗
关节脱位的特征性表现包括活动受限,还有畸形,即关节处外形改变;弹性固定,被动活动有弹性阻力且去除外力不能回正常位置;关节盂空虚,触诊关节盂有空虚感,活动受限是因关节正常结构破坏、肌肉痉挛致关节面无法正常对合,长期重体力劳动等人群脱位风险高,既往脱位史者再脱位表现更迅速且恢复慢。
畸形:关节脱位后,关节处外形发生改变,与对侧正常关节相比,形态明显异常。例如肩关节脱位时,患侧肩部可能呈现方肩畸形,这是因为肱骨头脱出,肩部正常的圆形轮廓消失,出现方形外观。这是由于关节的正常解剖结构被破坏,骨骼的位置发生改变导致。在不同年龄人群中,由于骨骼发育程度、肌肉力量等不同,畸形表现可能有差异,儿童骨骼柔韧性相对较好,畸形可能相对不典型,但仍可通过与正常侧对比发现异常。
弹性固定:关节脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,将脱位的骨端保持在特殊的位置,被动活动时可感觉到弹性阻力,去除外力后,脱位的骨端不能回到正常位置。比如肩关节前脱位时,患肢处于轻度外展位,不能自由活动,当尝试被动活动时,会有弹性的阻挡感。不同年龄人群弹性固定的表现可能因肌肉力量等因素有一定差异,老年人肌肉力量相对较弱,弹性固定的感觉可能不如年轻人明显,但仍可通过手法检查感知到。
关节盂空虚:脱位关节的关节盂处由于骨头脱出,变得空虚,可通过触诊发现。例如髋关节脱位时,在髋关节部位触诊,可感觉到关节盂处没有正常的股骨头填充,有空虚感。在不同性别中,由于肌肉解剖结构等差异,关节盂空虚的触诊感觉可能有细微不同,但主要通过对比正常侧关节盂情况来判断。
关节脱位导致活动受限是因为关节的正常结构被破坏,关节面无法正常对合,肌肉为了维持脱位后的异常位置会出现痉挛,从而限制了关节的正常活动范围。在生活方式方面,长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,关节脱位风险高,一旦脱位,活动受限等表现可能更明显,因为这类人群关节承受的外力等因素更多,关节结构更易受损。对于有既往关节脱位病史的人群,再次脱位时活动受限等表现可能更迅速出现,且由于关节周围组织可能已有损伤,恢复可能更缓慢,需要更谨慎的处理。



