无菌股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有避免负重，如减少加重股骨头负重的活动，还有药物治疗，包括抗凝及扩张血管药物、抑制破骨细胞药物；手术治疗有髓芯减压术，适用于早期患者；截骨术可改变股骨头负重区域；人工髋关节置换术适用于晚期患者，术后康复因个体情况而异。
一、非手术治疗
1.避免负重
对于无菌股骨头坏死患者，避免负重是重要的非手术治疗措施。例如，患者应减少行走、站立等加重股骨头负重的活动。这是因为股骨头坏死是由于股骨头血供受损，继续负重会进一步加重股骨头的缺血状况，导致坏死进展。对于不同年龄、性别、生活方式的患者，如年轻男性长期从事重体力劳动，更应严格避免负重，以延缓疾病进展。
2.药物治疗
抗凝及扩张血管药物：一些研究表明，抗凝及扩张血管药物可能对改善股骨头血供有一定帮助。但药物的使用需基于科学评估，根据患者具体病情选择。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，使用此类药物时需特别注意药物相互作用及对基础疾病的影响。
抑制破骨细胞药物：部分抑制破骨细胞的药物可能在一定程度上调节骨代谢，但需严格遵循循证医学证据选择合适药物。
二、手术治疗
1.髓芯减压术
原理及适用情况：髓芯减压术是通过钻孔降低骨髓内压力，改善股骨头血运。适用于早期无菌股骨头坏死患者。对于不同年龄患者，年轻患者可能更适合此手术，因为其股骨头修复能力相对较强。但手术效果会因患者的病史、坏死程度等因素有所不同。
2.截骨术
作用及特点：截骨术可以改变股骨头的负重区域，将未坏死或坏死较轻的部分转移到负重区。该手术需要根据患者的具体病情精准操作，对于不同性别患者，在手术操作的精细度等方面可能因个体差异有不同的考量，但主要依据病情来决定手术方案。
3.人工髋关节置换术
适用阶段：适用于晚期无菌股骨头坏死患者。对于老年患者，人工髋关节置换术是改善生活质量的重要手段，但术后需注意康复等问题。对于年轻患者，若病情进展到晚期，也可考虑人工髋关节置换术，但需综合考虑患者的长期功能需求等因素。术后康复对于不同年龄、性别的患者都至关重要，康复训练的强度和方式需根据患者个体情况制定。
