什么症状是棘上韧带炎呢
棘上韧带炎常见症状有局部疼痛(最主要,劳累后加重、休息可缓、反复发作时休息也隐痛)、病变处有明显固定压痛、病情发展到一定程度出现脊柱活动受限(前屈后伸等受影响)、部分患者有疼痛向周围放射(如背部、臀部等)。
局部疼痛:是最主要的症状,疼痛部位多在胸腰段脊柱棘突上。疼痛性质可为酸痛、胀痛或刺痛等。一般在劳累后疼痛会加重,休息后可缓解,但病情反复发作时,休息时也可能有隐痛。例如长期从事弯腰劳作的人群,由于棘上韧带反复受到牵拉,容易出现局部疼痛,且疼痛会随着活动量的增加而明显加剧。对于儿童来说,如果有长期不正确的坐姿等不良生活方式,也可能引发棘上韧带炎导致局部疼痛,但相对成人发生率较低;女性在怀孕后期,由于脊柱负担加重,也可能出现棘上韧带炎相关疼痛。
压痛:在病变的棘上韧带处有明显的压痛,用手指按压时可感觉到疼痛点比较固定。比如在胸腰椎棘突的位置,能明确找到压痛的部位,这是因为炎症刺激了局部的神经末梢,使得按压时产生疼痛。不同年龄、性别人群压痛表现基本类似,但儿童由于表达能力有限,可能需要通过家长观察其对按压的反应来判断;孕妇由于身体特殊状态,压痛部位可能因脊柱力学改变而与非孕妇有所不同,但本质是局部炎症导致的压痛。
活动受限:当病情发展到一定程度时,患者会出现脊柱活动受限的情况。尤其是脊柱的前屈、后伸等活动可能会受到影响。例如弯腰时可能会感觉到腰部活动不灵活,后仰时也可能受到限制。这是因为棘上韧带炎症导致韧带的弹性和韧性下降,限制了脊柱的正常活动。对于儿童,若出现活动受限,可能是由于其自身对疼痛的躲避导致活动减少,但也需要考虑是否存在其他导致活动受限的疾病;女性在孕期出现活动受限,要考虑到孕期身体变化对脊柱活动的影响,同时要注意避免因活动受限导致的其他不良后果。
放射痛:部分患者可能会出现疼痛向周围放射的情况,比如疼痛可向背部或臀部等部位放射。这是因为炎症刺激了周围的神经组织,导致神经支配区域出现放射性疼痛。不同个体的放射痛范围可能有所差异,年龄较小的儿童由于神经发育特点,放射痛表现可能不太典型;女性在特殊生理时期,放射痛可能会因身体激素等变化而有所不同。



