胃出血症状
胃出血症状因出血速度、出血量等因素而异,有呕血与黑便这一特征表现,出血量较多时会出现头晕、乏力、心慌等全身症状,部分患者有上腹部不适、疼痛等腹部症状,出血量非常大达血容量20%以上时会出现休克表现,不同年龄段人群表现有差异,休克时需立即急救。
呕血与黑便:这是胃出血较为特征性的表现。如果出血速度较快、出血量较大,血液经过胃酸作用后,可能会呕出鲜红色或暗红色的血液;而如果出血速度较慢,血液在胃肠道内停留时间较长,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,粪便会呈现黑色,即柏油样便,且质地黏稠,有特殊的腥臭味。例如,胃溃疡患者若发生胃出血,可能会出现间断性的呕血或黑便情况,出血量大时可能同时出现呕血和黑便。
头晕、乏力、心慌等全身症状:当出血量较多时,机体血容量减少,会导致组织器官灌注不足。患者可能会出现头晕,这是因为脑部供血不足引起;乏力是由于全身组织供氧不足;心慌则是因为心脏为了维持有效的血液循环,加快搏动来代偿,患者能明显感觉到心跳加快。比如,一次出血量超过1000ml时,就可能出现较为明显的全身缺血表现。对于老年人来说,本身可能存在心脑血管基础疾病,胃出血导致的全身缺血更易诱发心脑血管意外,如脑供血不足加重可能导致晕厥等情况;而儿童胃出血相对少见,但一旦发生,由于其机体代偿能力较弱,全身症状出现会更迅速且严重,需及时救治。
腹部症状:部分患者可能会有上腹部不适、疼痛等症状。如果是胃溃疡引起的胃出血,患者常表现为上腹部周期性、节律性的疼痛,出血后疼痛可能会有一定缓解;如果是胃炎导致的胃出血,上腹部可能会有隐痛、胀痛等不适。不同年龄阶段人群对腹部症状的感受和表述可能不同,儿童可能无法准确表述腹痛,更多表现为哭闹、拒食等;老年人对疼痛的敏感性可能降低,腹部症状可能不典型,需更仔细观察其他伴随表现来判断。
休克表现:当出血量非常大,达到血容量的20%以上时,就可能出现休克症状。患者会表现出面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等。休克是胃出血非常严重的情况,若不及时抢救,会危及生命。无论哪个年龄段,一旦出现休克表现都需立即进行急救处理,比如补充血容量、止血等。



