猩红热皮疹特点
猩红热皮疹多发热后第2天从耳后、颈部及上胸部开始迅速蔓延全身,为针尖大小充血性皮疹,压之褪色、触之砂纸感、疹间无正常皮肤且伴痒感,有全身分布、帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌等分布特点,儿童和成人皮疹特点有差异,与麻疹、风疹皮疹在出疹时间、顺序、形态等方面有鉴别要点。
一、猩红热皮疹的形态特点
猩红热皮疹多在发热后第2天出现,始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,伴有痒感。
二、猩红热皮疹的分布特点
全身分布:皮疹从颈部、上胸部迅速向躯干、四肢蔓延,全身皮肤弥漫性潮红基础上有均匀密集的红色细小丘疹。
特殊部位表现
帕氏线:在皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处,皮疹密集,可形成深红色线条,称为帕氏线。
口周苍白圈:面部充血潮红,但口鼻周围皮肤苍白,形成口周苍白圈。
杨梅舌:病初舌被覆白苔,3-4天后白苔脱落,舌乳头红肿突起,称为杨梅舌。
三、不同人群猩红热皮疹特点的差异及相关考虑
儿童人群:儿童是猩红热的高发人群,儿童的皮肤相对娇嫩,皮疹可能会更明显地引起瘙痒等不适,且儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,皮疹的出现和发展可能与儿童的整体身体反应相关。在护理儿童猩红热患者时,要注意避免儿童搔抓皮疹部位,防止皮肤破损继发感染。
成人人群:成人患猩红热时,皮疹特点与儿童类似,但成人的皮肤耐受性相对较好,皮疹的严重程度可能相对儿童有所不同。不过成人也需要及时就医,因为猩红热若不及时治疗可能会引起风湿热、肾炎等并发症。
四、猩红热皮疹与其他疾病皮疹的鉴别要点
与麻疹皮疹鉴别:麻疹皮疹是先见于耳后、发际,逐渐波及面部、躯干及四肢,为红色斑丘疹,大小不等,疹间可见正常皮肤,有明显的出疹顺序,一般发热3-4天出疹,出疹时体温更高。而猩红热皮疹是发热后2天内迅速出现,弥漫性充血性皮疹,疹间无正常皮肤。
与风疹皮疹鉴别:风疹皮疹一般于发热1-2天后出现,先从面颈部开始,然后迅速蔓延至全身,为散在的斑丘疹,疹间有正常皮肤,全身症状较轻,耳后、枕后淋巴结常肿大。而猩红热有明显的全身中毒症状,如高热、咽痛等,皮疹特点为充血性小丘疹。



