宫颈炎有哪些症状怎么治疗
宫颈炎分急性和慢性,急性主要症状为阴道分泌物增多等,慢性多无症状或有相应症状;急性主要用抗生素治疗,经验性覆盖衣原体和淋病奈瑟菌,针对病原体分别选不同药物;慢性无症状一般不治疗,有症状者分泌物多的用局部物理治疗,息肉用摘除术,特殊人群治疗有注意事项;诊断靠病史、症状、妇科检查等,治疗中患者需注意清洁、避免性生活、遵医嘱复查
一、宫颈炎的症状
宫颈炎分为急性和慢性两种,急性宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状,若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。慢性宫颈炎多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。不同年龄段、不同生活方式及病史的人群症状可能有所差异,例如绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,慢性宫颈炎时阴道分泌物增多的症状可能相对不典型;有不洁性生活史的人群发生急性宫颈炎的风险更高,症状也可能更明显。
二、宫颈炎的治疗
(一)急性宫颈炎
主要为抗生素治疗,可根据不同情况采用经验性抗生素治疗及针对病原体的抗生素治疗。经验性抗生素治疗需覆盖衣原体及淋病奈瑟菌,针对病原体的抗生素治疗,若为淋病奈瑟菌感染,选用头孢菌素类及头霉素类药物;若为沙眼衣原体感染,选用四环素类、大环内酯类药物。
(二)慢性宫颈炎
1.无症状的慢性宫颈炎:一般无需治疗。
2.有症状的慢性宫颈炎:对于表现为阴道分泌物增多的患者,可采用局部物理治疗,如激光、冷冻、微波等;对于宫颈息肉,可行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。特殊人群方面,妊娠期女性患宫颈炎需谨慎选择治疗方法,应充分评估治疗的获益与风险,优先考虑对妊娠影响较小的治疗方式;绝经后女性由于阴道局部抵抗力低,治疗时需注意避免过度刺激阴道,防止引起阴道损伤及感染加重。
宫颈炎的诊断主要依据病史、症状及妇科检查等,必要时需进行宫颈分泌物涂片、淋病奈瑟菌及衣原体检测等实验室检查以明确病因。在治疗过程中,患者需注意保持外阴清洁,避免性生活,遵循医嘱按时用药或进行治疗,定期复查以评估治疗效果。



