儿童患沙眼会有眼部症状和体征及其他可能伴随症状,眼部症状包括异物感与瘙痒感、分泌物增多、结膜充血;眼部体征有乳头增生、滤泡形成、瘢痕形成;其他伴随症状可能有视力变化、耳前淋巴结肿大,发现疑似表现需及时就医并注意个人卫生。
一、眼部症状
1.异物感与瘙痒感:儿童患沙眼时,眼部常出现明显异物感,总觉得有东西在眼睛里,同时还会伴有瘙痒感,这是因为沙眼衣原体感染眼部结膜组织,刺激眼部神经及组织引起。患儿会不自觉地用手揉眼,需注意避免因揉眼导致感染加重或传播。
2.分泌物增多:眼部分泌物会增多,多为黏液性或脓性分泌物。清晨起床时,常可见眼睫毛被分泌物黏住,这是由于沙眼衣原体感染引发眼部炎症反应,导致结膜杯状细胞和黏液腺分泌功能亢进,从而产生较多分泌物。
3.结膜充血:眼部结膜会出现充血表现,颜色发红。这是因为炎症刺激使得结膜血管扩张,血液充盈。轻度充血时可能不太明显,随着病情发展,充血会逐渐加重。
二、眼部体征
1.乳头增生:在结膜上可见乳头增生,表现为结膜表面出现许多细小的乳头状突起。这是由于结膜上皮细胞增生和炎症细胞浸润所致,通过裂隙灯等检查可观察到这些乳头。
2.滤泡形成:结膜下会形成滤泡,呈黄白色、大小不等的圆形隆起。滤泡是由淋巴细胞聚集形成的,是沙眼的典型体征之一。不同患儿滤泡的数量和大小可能有所差异。
3.瘢痕形成:病情迁延不愈时,可能会出现瘢痕。初期瘢痕呈灰白色,随后逐渐变得明显,形状不规则。瘢痕的出现意味着病变进入修复阶段,但也可能会引发一些并发症。
三、其他可能伴随症状
1.视力变化:如果沙眼病情累及角膜,可能会影响视力。例如,沙眼性角膜血管翳形成,会遮挡瞳孔区,从而导致视力下降。不过儿童相对较少出现这种严重影响视力的情况,但仍需密切关注。
2.耳前淋巴结肿大:部分患儿可能会出现耳前淋巴结肿大,这是因为眼部炎症通过淋巴回流引起耳前淋巴结的免疫反应性增生肿大。
儿童患沙眼时,上述症状和体征可能会因个体差异而有所不同。一旦发现儿童有疑似沙眼的表现,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,要注意儿童的个人卫生,避免共用毛巾、脸盆等物品,防止沙眼的传播和复发。