子宫纵膈是否建议手术需综合多方面情况评估，无相关不良妊娠表现及高龄无生育需求者可不手术，而导致反复流产、引起不孕的有生育需求女性及年轻有生育需求者等情况时建议手术，老年无生育需求者视有无不适等情况评估，要综合患者具体情况制定个体化诊疗方案。
一、不建议手术的情况及考量
1.无相关不良妊娠表现：若女性子宫纵膈但没有出现如反复流产、不孕等与子宫纵膈相关的不良妊娠情况，且月经等一般情况正常，此时可以暂不考虑手术。因为手术本身存在一定风险，如感染、子宫穿孔等，对于没有症状的患者，可不急于手术干预，可定期观察。
2.高龄且无生育需求：对于年龄较大且没有生育需求的女性，子宫纵膈对其生活质量等没有明显影响时，也可不进行手术治疗。因为手术的主要目的是改善生育相关情况，对于无生育需求且高龄的女性，手术带来的风险可能超过其收益。
二、建议手术的情况及依据
1.导致反复流产：大量临床研究显示，子宫纵膈是引起反复自然流产的一个重要因素。子宫纵膈会影响宫腔内的环境，使得胚胎着床及发育受到不利影响，从而增加流产的发生风险。当通过检查明确子宫纵膈与反复流产相关时，手术矫正子宫纵膈有助于改善宫腔内环境，降低流产风险。
2.引起不孕：子宫纵膈可能会干扰精子的运行、受精卵的着床等过程，进而导致不孕。有数据表明，部分因子宫纵膈导致不孕的患者，在进行子宫纵膈矫正手术后，受孕几率明显提高。所以，对于因子宫纵膈导致不孕且有生育需求的女性，一般建议进行手术治疗。
三、不同人群的特殊情况
1.年轻有生育需求的女性：这类人群需要重点关注子宫纵膈对生育的影响，若存在上述提到的反复流产或不孕情况，应积极考虑手术治疗，以提高生育成功率。同时，在手术前后需要密切监测，确保手术安全且能最大程度改善生育状况。
2.老年无生育需求的女性：主要关注子宫纵膈是否引起不适症状，如异常阴道出血等。若没有相关不适，可不进行手术；若出现异常阴道出血等情况，则需要进一步评估是否需要手术干预，此时要充分权衡手术风险与可能的收益。
总之，子宫纵膈是否建议手术要综合患者的具体情况，包括是否有不良妊娠表现、生育需求、年龄等多方面因素来进行全面评估，从而制定个体化的诊疗方案。
