胃食管反流的症状
胃食管反流有典型症状和非典型症状，典型症状包括烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，餐后1小时出现，卧位等可加重，与生活方式因素相关）和反流（胃内容物涌入咽部等，进食后尤其饱食后出现，儿童有吐奶等情况）；非典型症状有胸痛（部位多样易误诊为心绞痛，需鉴别）、吞咽困难或吞咽疼痛（反流物刺激致痉挛或狭窄等）、呼吸道症状（刺激或吸入致咳嗽、哮喘、咽喉炎等，儿童更突出需鉴别）
一、典型症状
（一）烧心
是胃食管反流最常见的症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于酸性胃内容物刺激食管黏膜下的感觉神经末梢所致，不同年龄人群均可出现，一般与进食过多、进食特定食物（如巧克力、咖啡、高脂食物等）、肥胖等生活方式因素相关，肥胖人群因腹压增加更易诱发烧心症状。
（二）反流
有胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。反流症状可在进食后尤其饱食后出现，部分患者在夜间睡眠时也可发生，儿童患者可能表现为吐奶、溢奶等情况，婴幼儿由于食管下括约肌功能发育不完善相对更易出现反流现象。
二、非典型症状
（一）胸痛
疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛等，易被误诊为心绞痛。其发生机制可能是反流物刺激食管痉挛所致，中老年人若出现胸痛症状需注意与心脏疾病相鉴别，因二者症状有相似之处，通过24小时食管pH监测等检查可助鉴别。
（二）吞咽困难或吞咽疼痛
部分患者因反流物刺激食管引起痉挛或食管狭窄，可出现吞咽困难，初期可表现为进食固体食物时吞咽不畅，后期固体及液体食物均可出现吞咽困难；吞咽疼痛则是由于食管黏膜受到反流物刺激产生炎症等改变所致，老年人若长期存在吞咽困难需警惕食管器质性病变可能。
（三）呼吸道症状
反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘、咽喉炎等呼吸道症状。咳嗽多为慢性干咳，有时可表现为刺激性咳嗽，哮喘可表现为反复发作的喘息、气急等，咽喉炎可出现声嘶、咽部不适或异物感等。儿童患者呼吸道症状相对更突出，因儿童气道较敏感，反流物更容易影响呼吸道，需注意与呼吸系统疾病相鉴别。
