骨髓炎怎么治疗
骨髓炎治疗包括药物、手术、康复治疗。药物治疗依病原菌选敏感抗生素，早期足量足疗程；手术有清创、骨移植、抗生素骨水泥填充术，不同患者有不同操作考量；康复治疗含功能锻炼和物理治疗，不同年龄患者锻炼有别，治疗需多学科协作制定个体化方案，兼顾患者多因素以提疗效改善预后。
一、药物治疗
骨髓炎的药物治疗主要是使用抗生素，应根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。早期、足量、足疗程应用抗生素至关重要。例如，对于金黄色葡萄球菌感染，可选用苯唑西林等抗生素；对于革兰阴性杆菌感染，可选用第三代头孢菌素等。不同年龄、病史的患者在选择抗生素时需考虑其特殊性，如儿童患者需选择对生长发育影响较小的抗生素，有肝肾功能不全病史的患者则需调整药物剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。
二、手术治疗
1.清创术：适用于急性期骨髓炎，通过清除死骨、炎性肉芽组织和坏死组织，可减少细菌负荷，为病变修复创造条件。对于不同年龄的患者，手术操作需更加精细，以避免对儿童患者的骨骼生长发育造成不良影响，同时要关注有基础病史患者的手术耐受性。
2.骨移植术：当有较大的骨缺损时，可考虑骨移植术，以恢复骨骼的连续性和稳定性。在选择骨移植材料时，需综合考虑患者的年龄、身体状况等因素，如儿童患者可优先考虑自体骨移植，因其具有较好的生物相容性和骨诱导性。
3.抗生素骨水泥填充术：常用于病灶清除后的空腔填充，可持续释放抗生素，抑制细菌生长。对于特殊人群，如老年患者，需注意骨水泥填充后的康复护理，以促进恢复。
三、康复治疗
1.功能锻炼：在病情允许的情况下，早期进行适当的功能锻炼有助于恢复肢体功能。不同年龄的患者功能锻炼的方式和强度有所不同，儿童患者的功能锻炼需在医生指导下循序渐进进行，避免过度活动影响骨骼发育；老年患者则要注意锻炼的安全性，防止跌倒等意外发生。
2.物理治疗：如超短波、红外线等物理治疗方法可改善局部血液循环，促进炎症消退和组织修复。对于有血液循环障碍病史的患者，物理治疗的参数需适当调整，以避免加重血液循环问题。
骨髓炎的治疗需要多学科协作，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，同时要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素，以提高治疗效果，改善患者预后。
