天疱疮是自身免疫性大疱性皮肤病不传染，自身免疫因素是关键致病原因，包括免疫系统异常启动和遗传易感性影响，不同人群需注意相应要点，成年患者遵规范治疗护理，儿童患者皮肤护理更精细且关注营养生长，有基础病史人群要注意药物相互作用及对基础疾病影响
自身免疫因素是关键致病原因
1.免疫系统异常启动：人体免疫系统中的B淋巴细胞会产生针对桥粒芯糖蛋白等细胞间连接相关抗原的自身抗体，这些抗体与皮肤黏膜细胞结合后，会激活补体等免疫反应，破坏细胞间的连接结构，使得表皮内形成水疱。例如，天疱疮患者血清中可检测到抗桥粒芯糖蛋白1和/或抗桥粒芯糖蛋白3的自身抗体，这些抗体水平与病情的活动度相关。
2.遗传易感性影响：虽然天疱疮不是遗传性疾病，但遗传因素在其发病中起到一定作用。有研究表明，某些人类白细胞抗原（HLA）基因型与天疱疮的易感性相关。具有特定HLA基因型的人群，相对更容易出现免疫系统的异常激活，从而增加患天疱疮的风险，但这也并非是直接的遗传致病，而是在遗传背景基础上更容易受环境等其他因素触发发病。
不同人群需注意的要点
1.成年患者：成年天疱疮患者主要需遵循医生制定的规范治疗方案，按时复诊监测病情及药物不良反应等。在生活中要注意皮肤黏膜的护理，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓水疱以防继发感染，饮食上注意营养均衡，以增强机体抵抗力，配合治疗促进病情恢复。
2.儿童患者：儿科天疱疮患者除了遵循上述治疗和护理原则外，由于儿童皮肤更为娇嫩，水疱破裂后更容易感染，所以皮肤护理要更加精细，如使用柔软的纱布覆盖糜烂部位，保持局部清洁无菌环境。同时，要密切关注儿童的营养状况，因为疾病可能影响营养的吸收和消耗，需要保证充足的营养供给以支持儿童的生长发育和疾病康复，并且要定期带儿童进行生长发育评估，因为长期的疾病状态可能对儿童的生长有一定影响。
3.有基础病史人群：对于本身有其他基础疾病的天疱疮患者，如患有糖尿病等慢性疾病的患者，在治疗天疱疮时要注意药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，使用糖皮质激素等治疗天疱疮的药物可能会对糖尿病患者的血糖控制产生影响，需要在治疗过程中加强血糖监测，并根据情况调整糖尿病的治疗方案，确保基础疾病和天疱疮都能得到合理有效的管理。
