黑色素瘤有皮肤表现和非皮肤表现，皮肤表现常见新色素性皮损或原有色素痣形态颜色改变，具ABCDE法则特征，不同人群有差异，长期紫外线暴露等人群需留意；非皮肤表现包括黏膜黑色素瘤表现（眼部、消化道等有相应症状）和远处转移表现（转移至不同部位有对应症状，不同人群表现有差异）。
一、皮肤表现
黑色素瘤最常见的临床表现是皮肤出现新的色素性皮损，或原有色素痣的形态、颜色等发生改变。通常具有ABCDE法则的特征：A（Asymmetry）为不对称，即色素痣的一半与另一半看起来不对称；B（Borderirregularity）为边界不规则，边缘不整齐，可呈锯齿状等；C（Colorvariegation）为颜色多样，颜色不均匀，可包含多种颜色，如黑色、棕色、白色、红色、蓝色等；D（Diameter）为直径大于6mm，一般来说直径大于6mm需引起重视；E（Evolution）为进展性，即色素痣在短时间内（数周、数月）出现大小、形状、颜色等的变化。不同年龄人群皮肤表现可能有差异，儿童黑色素瘤相对少见，但也可能出现上述类似特征的皮损；老年人皮肤老化，色素痣变化需更警惕。性别方面无明显特异性差异，但不同性别人群对皮肤健康的关注程度可能影响发现的及时性。生活方式方面，长期紫外线暴露人群更易发生黑色素瘤，皮肤出现异常色素改变时需格外留意。有皮肤癌病史或家族黑色素瘤病史的人群，皮肤出现可疑表现时应及时就医。
二、非皮肤表现
1.黏膜黑色素瘤表现：发生在黏膜部位的黑色素瘤有不同的临床表现，如发生在眼部黏膜的黑色素瘤，可能出现视力下降、眼部疼痛、眼前黑影等；发生在消化道黏膜的黑色素瘤，可能有消化道出血、腹痛、大便习惯改变等表现。不同年龄、性别人群发生黏膜黑色素瘤的概率不同，有消化道疾病病史或眼部疾病病史的人群需关注黏膜部位的异常变化。
2.远处转移表现：当黑色素瘤发生远处转移时，会出现相应转移部位的症状。如转移至肺部，可能有咳嗽、咯血、胸痛等表现；转移至骨骼，可能出现骨痛、病理性骨折等；转移至脑部，可能有头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等神经系统症状。不同转移部位的表现因年龄、基础健康状况等不同而有所差异，例如老年患者可能基础疾病较多，转移后症状可能被基础疾病掩盖，需更细致地排查。
