滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可通过性传播和间接传播，有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等表现，可用生理盐水湿片法或培养法诊断，全身用甲硝唑治疗，要注意个人卫生、避免高危性行为等预防，妊娠期和老年女性有特殊注意事项
一、定义
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。阴道毛滴虫适宜在温度25~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH发生变化，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。
二、病因
病原体：致病病原体为阴道毛滴虫，其具有鞭毛，能活动，以吞噬和侵人阴道上皮细胞或吞噬精子等方式生存繁殖。
传播途径
性传播：是主要传播途径，与患病人群发生无保护性行为后，感染风险较高。
间接传播：通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。
三、临床表现
阴道分泌物异常：典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，若合并其他感染，分泌物可呈黄绿色，有臭味。
外阴瘙痒：瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
其他症状：部分患者感染滴虫但无症状，称为带虫者。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。
四、诊断
生理盐水湿片法：是最简便的方法，取阴道分泌物置于载玻片上，滴加少量生理盐水后镜检，若在显微镜下见到活动的阴道毛滴虫即可确诊。
培养法：对于可疑患者，若多次生理盐水湿片法未能发现滴虫，可采用培养法，其准确性较高。
五、治疗
全身用药：甲硝唑是常用药物，能有效地治疗滴虫性阴道炎，但需遵循医嘱用药。
六、预防
注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜用开水烫洗、暴晒。
避免高危性行为：使用安全套可降低性传播滴虫性阴道炎的风险。
公共卫生注意：在公共浴池、游泳池等场所注意卫生，不使用公共坐式便器等。
七、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期滴虫性阴道炎可能引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局，需积极治疗，但用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患滴虫性阴道炎，且症状可能不典型，需注意观察阴道分泌物等情况，一旦怀疑感染应及时就医检查治疗。
