细菌性胃肠炎的临床表现
细菌性胃肠炎有胃肠道相关表现和全身表现,胃肠道表现包括腹痛(不同年龄表现差异)、腹泻(大便次数增多、性状多样及婴幼儿易脱水)、恶心呕吐(儿童需防误吸);全身表现有发热(不同程度,特殊人群需关注)、乏力(不同年龄表现不同)、脱水(分轻中重,婴幼儿脱水快且严重)。
一、胃肠道相关表现
1.腹痛:多为腹部不同程度的疼痛,可表现为隐痛、胀痛或绞痛等。这是因为细菌感染导致胃肠道黏膜受到刺激,引发胃肠道平滑肌痉挛或炎症反应刺激神经末梢所致。不同年龄人群腹痛表现可能有所差异,儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等情况,成人则可较明确表述疼痛性质和部位。
2.腹泻:是细菌性胃肠炎常见且重要的表现。大便次数明显增多,可为稀便、水样便,严重时可呈脓血便。细菌在肠道内繁殖,破坏肠道正常的吸收和分泌功能,导致肠道水分和电解质分泌增加,吸收减少,从而引起腹泻。例如大肠杆菌感染引起的腹泻,粪便性状和次数会因感染菌株不同而有一定差异,婴幼儿由于肠道功能发育不完善,腹泻时更易出现脱水等并发症。
3.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状。细菌产生的毒素或炎症刺激胃肠道,引起胃肠道蠕动功能紊乱,导致胃内容物反流引起呕吐。儿童发生恶心、呕吐时要特别注意防止误吸,因为儿童的气道相对狭窄,误吸可能导致严重的呼吸道梗阻等危险情况。
二、全身表现
1.发热:机体对细菌感染产生免疫反应,可出现发热症状。体温可呈不同程度升高,从低热到高热不等。发热是身体免疫系统对抗感染的一种表现,但对于婴幼儿等特殊人群,发热可能会引起惊厥等并发症,需要密切关注体温变化及采取相应的降温措施。一般来说,细菌感染引起的发热可能持续一定时间,随着感染得到控制体温会逐渐恢复正常。
2.乏力:由于感染导致身体代谢紊乱,毒素吸收等原因,患者常感到全身乏力,精神状态不佳。不同年龄人群乏力表现有所不同,成人可能表现为活动耐力下降,儿童可能表现为不愿活动、嗜睡等情况。
3.脱水表现:严重腹泻和呕吐可导致机体丢失大量水分和电解质,引起脱水。轻度脱水可表现为口渴、尿少;中度脱水可出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁不安等;重度脱水则可出现精神萎靡、无尿、休克等严重情况。婴幼儿由于水分代谢旺盛,脱水症状出现较快且更严重,需要及时补液纠正脱水状态。



