急性化脓性腮腺炎由机体抵抗力下降、唾液分泌功能障碍、细菌感染及其他因素引起，机体抵抗力下降包括年龄因素和不良生活方式；唾液分泌功能障碍与疾病、药物有关；细菌感染主要由金黄色葡萄球菌等经导管逆行或局部创伤入侵；其他因素有放疗影响和导管阻塞。
1.机体抵抗力下降
年龄因素：对于儿童来说，自身免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易出现机体抵抗力下降的情况。例如，新生儿或婴幼儿的免疫功能较弱，在遭受细菌侵袭时，更易引发急性化脓性腮腺炎。而老年人随着年龄增长，机体各项功能衰退，包括免疫功能，也容易因抵抗力下降而罹患该病。
生活方式：长期过度劳累、营养不良等不良生活方式会使机体抵抗力降低。比如，一些长期从事高强度体力劳动且饮食不均衡的人群，营养摄入不足，导致身体抵御细菌的能力减弱，增加了感染细菌引发急性化脓性腮腺炎的风险。
2.唾液分泌功能障碍
疾病影响：某些全身性疾病可能导致唾液分泌功能障碍。例如，患有舍格伦综合征等自身免疫性疾病时，会影响唾液腺的正常功能，使唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，从而有利于细菌滋生繁殖，引发急性化脓性腮腺炎。
药物因素：一些药物可能会影响唾液分泌。比如，某些抗胆碱能药物的使用，会抑制唾液腺的分泌，导致唾液分泌量减少，口腔内细菌容易滞留，增加了急性化脓性腮腺炎的发生几率。
3.细菌感染
主要致病菌：主要致病菌为金黄色葡萄球菌等。这些细菌通常通过导管逆行侵入腮腺引发感染。例如，当口腔内存在细菌时，由于唾液分泌减少，细菌容易通过腮腺导管进入腮腺组织，从而引起化脓性炎症。
局部创伤：口腔内的局部创伤，如口腔手术、口腔黏膜损伤等，会为细菌入侵腮腺创造条件。例如，进行口腔拔牙手术时，如果操作不当导致口腔黏膜或腮腺导管损伤，金黄色葡萄球菌等细菌就可能趁机侵入腮腺，引发急性化脓性腮腺炎。
4.其他因素
放疗影响：头颈部恶性肿瘤患者进行放射治疗时，可能会损伤唾液腺组织，导致唾液分泌功能受损，同时放疗区域的组织抵抗力下降，容易引发急性化脓性腮腺炎。
导管阻塞：腮腺导管结石等原因可导致导管阻塞，使唾液排出受阻，唾液在导管内潴留，有利于细菌滋生，进而引发急性化脓性腮腺炎。例如，腮腺导管内存在结石时，会阻碍唾液的正常排出，使腮腺内环境发生改变，容易诱发细菌感染。
