荨麻疹小孩儿用什么药
荨麻疹的药物治疗包括抗组胺药物(第一代有镇静作用适用于夜间瘙痒剧烈患儿但需注意不良反应,2岁以下谨慎用,第二代无或轻度镇静、抗组胺强、持续时间长且相对安全)、糖皮质激素(用于严重过敏反应但有副作用需严格掌握适应证)、白三烯受体拮抗剂(用于部分慢性荨麻疹尤其合并哮喘者),特殊人群注意低龄儿童谨慎用药、合并其他疾病儿童选药考虑相互作用及监测病情,且要避免诱发因素
一、抗组胺药物
(一)第一代抗组胺药
1.适用情况:可通过血-脑脊液屏障,有镇静作用,适用于夜间瘙痒剧烈的患儿,但可能引起患儿嗜睡、口干等不良反应,2岁以下儿童需谨慎使用。如酮替芬,其具有稳定肥大细胞及嗜碱粒细胞的作用,可用于治疗荨麻疹,但要注意其可能导致的倦怠等不良反应。
(二)第二代抗组胺药
1.适用情况:无镇静或仅有轻度镇静作用,抗组胺作用强,作用持续时间长。如氯雷他定,可用于2岁及以上儿童荨麻疹的治疗;西替利嗪可用于6个月以上儿童荨麻疹的治疗,相对来说不良反应较第一代抗组胺药少,安全性较高,但仍需关注个体差异。
二、糖皮质激素
1.适用情况:一般用于病情严重、伴有喉头水肿等严重过敏反应的荨麻疹患儿。如泼尼松等,但糖皮质激素有较多副作用,如长期使用可能影响儿童生长发育等,需严格掌握适应证,由医生根据患儿具体病情权衡利弊后使用。
三、其他药物
1.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,可用于部分慢性荨麻疹患儿的辅助治疗,尤其适用于同时合并哮喘的荨麻疹儿童,其通过拮抗白三烯受体发挥作用,能减轻炎症反应等。
特殊人群注意事项
1.低龄儿童:2岁以下儿童使用抗组胺药需格外谨慎,应在医生指导下选择安全性更高的药物,密切观察用药后的反应,因为低龄儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同,容易发生不良反应。
2.合并其他疾病的儿童:如果儿童荨麻疹患儿同时合并哮喘等其他疾病,在选择药物时要充分考虑药物之间的相互作用,例如白三烯受体拮抗剂用于合并哮喘的荨麻疹儿童时,能兼顾两者的治疗,同时要密切监测病情变化。
3.注意避免诱发因素:无论是哪种情况的荨麻疹患儿,都要注意避免接触过敏原等诱发因素,如明确对某种食物过敏,则需严格避免食用该食物;对于因感染诱发荨麻疹的儿童,要积极治疗感染性疾病,减少荨麻疹的复发风险。



