新型冠状病毒感染会呼吸困难吗
新型冠状病毒感染后部分患者会出现呼吸困难,其发生机制是病毒侵犯下呼吸道致肺部炎症引发肺泡换气功能障碍等;一般人群轻症少现,重症多在一周左右出现;老年人群因心肺功能基础差风险高且病情变化快;有基础疾病人群发生概率大且病情更重;出现呼吸困难时患者需立即就医,居家隔离者家属要密切观察,呼吸频率大于30次/分等提示病情重需尽快送医。
一、发生呼吸困难的机制
新型冠状病毒主要侵犯下呼吸道,可引起肺部炎症,导致肺泡换气功能障碍等。当肺部炎症累及一定范围时,会影响氧气的吸入和二氧化碳的排出,进而引发呼吸困难。例如,病毒感染引起肺泡水肿、炎性细胞浸润等病理改变,使得肺的气体交换面积减少,影响氧合,从而出现呼吸急促、呼吸困难等表现。
二、不同人群发生呼吸困难的特点及相关因素
一般人群:大多数轻症患者可能仅表现为低热、干咳等,较少出现呼吸困难;而重症患者往往在发病后一周左右出现呼吸困难或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
老年人群:老年人本身可能存在心肺功能基础较差的情况,感染新型冠状病毒后发生呼吸困难的风险相对较高,且病情变化可能更为迅速。这是因为老年人的肺组织弹性减退、胸廓骨骼硬化等导致呼吸功能储备降低,同时可能合并有慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础疾病,感染病毒后会进一步加重心肺负担,更容易出现呼吸困难等严重症状。
有基础疾病人群:比如本身患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病,或者有心血管基础疾病的患者,感染新型冠状病毒后发生呼吸困难的概率较大,且病情可能更严重。这是由于基础疾病导致患者的呼吸或心肺功能已经受损,感染病毒后会诱发基础疾病的加重,从而引发呼吸困难。
三、出现呼吸困难时的应对建议
如果感染新型冠状病毒后出现呼吸困难,应立即采取以下措施:患者需立即就医,在转运过程中应保持呼吸通畅,可采取半卧位等舒适体位。对于居家隔离的患者,家属应密切观察患者呼吸频率等情况,若呼吸频率大于30次/分、静息状态下指氧饱和度小于93%等情况,提示病情较重,需尽快送往医院进一步诊治。
总之,新型冠状病毒感染后部分患者会出现呼吸困难,不同人群发生情况及特点有所不同,出现相关症状需及时正确应对。



