儿童败血症早期有多种表现,包括体温异常(可高热或体温不升)、一般状况改变(精神萎靡、食欲减退)、皮肤表现(皮肤苍白或发灰、出现皮疹)、循环系统表现(心率增快、血压改变)、呼吸系统表现(呼吸急促),新生儿症状可能不典型,有基础疾病或免疫功能低下儿童出现类似早期症状需警惕,家长发现可疑表现应及时就医。
一、体温异常
儿童败血症早期常出现体温波动,可表现为高热,体温可迅速升至38.5℃以上,也可能是体温不升,多见于新生儿或体弱儿。这是因为病原体入侵人体后,免疫系统被激活,引发体温调节中枢功能紊乱。例如,相关研究表明,败血症患儿中约70%-80%会出现不同程度的体温改变。
二、一般状况改变
精神萎靡:患儿精神状态差,表现为烦躁不安或嗜睡,对周围环境反应迟钝。这是由于感染毒素影响神经系统功能,如新生儿败血症时,常可见患儿哭声低弱、吸吮无力、精神萎靡。
食欲减退:孩子吃奶量明显减少,婴儿可能拒乳,较大儿童表现为吃饭食量大幅下降。这与感染导致的机体代谢紊乱、消化功能受影响有关。
三、皮肤表现
皮肤苍白或发灰:患儿皮肤色泽改变,呈现苍白或发灰的状态,这是因为感染导致血液循环改变,组织灌注不足。
皮疹:部分患儿可能出现皮疹,如瘀点、瘀斑等,多见于新生儿及小婴儿,是由于细菌毒素引起血管损伤所致。
四、循环系统表现
心率增快:患儿心率超过正常范围,婴儿心率可超过160次/分钟,儿童心率超过100次/分钟且不能用其他原因解释。这是机体为应对感染,通过加快心率来增加心输出量。
血压改变:早期可能血压正常或稍低,随着病情进展,若出现休克等情况,血压会下降。
五、呼吸系统表现
呼吸急促:呼吸频率加快,超过正常年龄段的呼吸频率范围,如婴儿呼吸频率超过60次/分钟,儿童超过40次/分钟。这是因为感染影响肺部气体交换,机体通过加快呼吸来弥补氧供不足。
特殊人群提示
对于新生儿,因其免疫系统发育不完善,症状可能不典型,更需密切观察体温、精神状态、吃奶情况等。家长若发现新生儿有上述任何可疑表现,应及时就医,因为新生儿败血症病情进展快,延误诊治可能导致严重后果。对于有基础疾病或免疫功能低下的儿童,如先天性心脏病、长期使用免疫抑制剂等,出现类似早期症状时更应警惕败血症的可能,需尽早进行相关检查以明确诊断,及时治疗。