股骨头坏死的症状
股骨头坏死会出现疼痛、关节活动受限、跛行等表现。疼痛部位在髋关节周围等区域,性质多样,儿童患者疼痛易被忽视,成年人中不良生活方式或用药史者疼痛对生活工作影响明显;关节活动受限表现为屈伸等幅度减小,有相关病史者受限更明显;跛行是因疼痛和活动受限所致,儿童跛行易被误认,成年跛行对生活工作影响直接。
一、疼痛
1.疼痛部位:股骨头坏死常见的疼痛部位是髋关节周围,也可能放射至腹股沟、大腿内侧、臀部等区域。疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛等。在早期,疼痛可能呈间歇性,活动后往往会加重,休息后有所缓解;随着病情进展,疼痛会逐渐变得持续且加重,即使休息时也可能出现疼痛。例如,一些研究表明,约80%的股骨头坏死患者早期会出现髋关节周围的隐痛,且在行走、负重等活动时疼痛明显加剧。
2.与年龄、生活方式的关系:对于儿童患者,股骨头坏死引起的疼痛可能容易被忽视,因为儿童表述疼痛的能力相对较弱,且疼痛可能与生长痛等情况混淆。而在成年人中,长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素等不良生活方式或用药史的人群,更容易出现股骨头坏死相关疼痛,且由于其日常活动量相对较大,疼痛往往对生活和工作影响更明显。
二、关节活动受限
1.活动范围改变:患者会出现髋关节活动受限的情况,主要表现为髋关节屈伸不利、旋转受限等。例如,不能自如地完全弯腰、下蹲,髋关节外展、内收等动作的幅度减小。随着病情发展,关节活动受限会逐渐加重,严重影响患者的日常行动,如穿衣、洗澡、行走等基本生活活动都会受到阻碍。
2.与病史的关系:有股骨颈骨折、髋关节脱位等病史的患者,发生股骨头坏死的风险较高,且在疾病进展过程中,关节活动受限会更为明显。因为既往的骨折或脱位等病史已经对髋关节结构造成了一定损害,在此基础上发生股骨头坏死,会进一步加重髋关节的功能障碍。
三、跛行
1.跛行表现:患者行走时会出现跛行,这是由于髋关节疼痛和活动受限导致的。跛行的特点可能是行走时患肢不敢负重,步态异常,呈现出一瘸一拐的状态。早期跛行可能不明显,随着病情发展,跛行会逐渐加重。
2.与年龄的关系:儿童股骨头坏死患者出现跛行时,可能会被家长误认为是孩子贪玩或扭伤等原因。而对于成年患者,跛行对其生活和工作的影响更为直接,会明显降低生活质量,例如影响正常的出行、工作中的行走等情况。



