周围性面瘫的早期症状
周围性面瘫早期有面部表情肌运动障碍,如额纹变浅或消失、眼裂闭合不全、鼻唇沟变浅、鼓腮吹口哨漏气;部分患者有感觉异常,如患侧面部麻木;有些患者伴耳后疼痛、味觉减退等,不同年龄段、性别早期症状基本类似,不良生活方式及既往面神经病史人群需关注,儿童患者需家长留意,有伴随症状者要注意休息并及时就诊
面部表情肌运动障碍:患侧面部肌肉无力,常见的是额纹变浅或消失,这是因为支配额肌的神经功能受到影响,正常情况下额肌收缩会形成额纹,而面瘫时该功能受限;眼裂闭合不全也是常见表现,由于眼轮匝肌麻痹,无法正常闭合眼睛,严重时可能导致角膜暴露,增加感染风险;患侧鼻唇沟变浅,这是由于口轮匝肌等面部肌肉运动异常所致,鼻唇沟是面颊部与上唇之间的浅沟,正常时左右对称,面瘫时患侧变浅;鼓腮、吹口哨漏气,这是因为口轮匝肌等肌肉不能正常协调运动,导致气体泄漏。
感觉异常:部分患者可能在发病早期出现患侧面部的感觉异常,比如患侧面部可能有麻木感,这是因为面神经受损影响了面部感觉神经纤维的传导功能,不同患者感觉异常的程度可能有所不同,一些患者可能只是轻微的感觉减退,而严重的可能感觉明显异常。
其他伴随症状:有些患者在周围性面瘫早期可能伴有耳后疼痛,这是因为面神经出颅部位的神经鞘膜炎症等刺激周围组织引起,疼痛程度因人而异;少数患者可能会出现味觉减退等情况,这是因为面神经中支配味觉的纤维受到影响,味觉纤维走行于面神经内,当面神经受损时可能累及味觉传导通路。
在年龄方面,不同年龄段的周围性面瘫早期症状可能表现程度略有差异,但基本症状类似,儿童患者可能因为表达能力有限,家长需更仔细观察其面部表情等变化;性别方面一般无明显差异;生活方式上,长期酗酒、过度劳累等可能增加周围性面瘫的发生风险,而在早期症状上可能不会因为生活方式不同有本质区别,但有这些不良生活方式的人群更需关注自身面部变化;对于有既往面神经相关疾病病史的人群,再次出现周围性面瘫时早期症状可能有一定特点,但总体还是符合周围性面瘫早期一般症状表现,需及时就医明确诊断。对于儿童患者,家长要特别注意观察其面部肌肉运动情况,如发现异常应尽快带孩子就医,因为儿童面瘫可能影响面部发育等;对于有耳后疼痛等伴随症状的患者,要注意休息,避免过度劳累加重病情,同时及时就诊进行相关检查和治疗。